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久等了，感谢信任与提问。你提到的胃癌手术后发现肝硬化和腹水，不知道是术后多久发现的肝硬化和腹水，目前的查血的肝功能和血氨指标的数值是多少？另外，病人本人有没有得过乙肝、丙肝、脂肪肝或者经常喝酒吗？做胃癌手术当时的CT情况怎么样，有没有发现肝脏的问题？
关于你提到患者的幻觉、低蛋白和贫血，这三项都可能与肝硬化相关。（1）肝硬化患者肝脏的合成功能不理想，会出现白蛋白指标低下的情况，还可以因为低蛋白出现腹水、双足、双下肢肿等情况。许多患者都需要定期输白蛋白。（2）肝硬化患者也可能出现贫血，贫血首先与患者可能存在脾功能亢进有关系，但是需要了解脾脏是否有增大，血常规检查结果里面除了红细胞降低以外，白细胞和血小板是否也降低。另外也跟患者进食差、凝血功能差（因为肝脏合成凝血因子的功能也变差了），还可能存在消化道出血有关系，要看患者的具体情况。（3）关于肝硬化患者提到“幻觉”，首先不能漏掉的考虑是肝性脑病，比如当肝硬化患者肝功能较差，血氨代谢有问题，或者有感染（比如肺部感染、腹腔感染，你提到有腹水，有的肝硬化腹水的患者就存在自发性腹膜炎）等，就容易出现肝性脑病而表现出不同程度的“幻觉情况”，部分患者还会表现出睡眠问题、性格改变甚至昏迷，当然目前是不是肝性脑病，建议综合患者的检查结果比如肝功、血氨、电解质、血气检查，头部CT或者磁共振检查（需要排除颅内的一些疾病情况），同时结合患者具体的“幻觉情况”的表现、专业医生检查扑翼样震颤、神经系统体征以及精神心理方面的检查后才能更好的判断到底是不是肝性脑病或者其他原因。供参考。

如果考虑肝性脑病，建议住院进一步治疗，毕竟肝性脑病患者容易出现生命危险。主要分四期或者说四个阶段，但是各自之间的界线需要通过专业的医生检查后判断。经过住院期间有效的保肝、改善血氨代谢、纠正酸碱平衡以后，患者有机会更快的缓解症状。
你提到的脾大和前面提到的贫血，需要根据血常规排除有没有脾功能亢进。
咳嗽和咳痰要看患者是最近出现的还是发现肝硬化之前就经常咳嗽，比如有些长期吸烟或者老慢支的病人。
如果肝功能是完全正常的，需要进一步检查血氨、电解质、血气分析、血糖和我在上一条里提到的那些检查，来判断你提到的“幻觉”到底是不是肝性脑病。

肝病患者相对于其他的同龄人更容易发生感染，比如肺部感染、腹腔感染（比如你提到的咳嗽和腹水），目前主要问题是你提到的“幻觉”问题，建议到当地正规医院进一步检查弄清楚诊断，以便采取更适合的治疗。至于关于咳嗽情况，到了医院会安排胸片或者胸部CT检查的。
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