2020年01月18日
第1次提问
您好,我因为左上567三颗牙坏死,8月份都拔了,准备做种植牙。8月时候5这颗牙种了钉子下去,其他两颗说是骨头没长好植了骨粉。这周二去种了第二颗钉子,也说骨头高度不够,做了上颌提升,放了骨膜。到今天每天都去医院上药了,但一直没吃消炎药(因为我在备孕),但现在总感觉嘴巴张不开,影响说话和吃东西,并且左侧头部会有疼痛感,是不是跟我前几天的手术有关系?是不是一定要吃消炎药?
2020年01月18日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您现在张大口上下牙齿之间能放下几个手指的宽度?
2.您现在有没有发热的症状?
3.您现在大张口或者咀嚼有没有咔哒咔哒声音?或者有关节挂钩部位的疼痛感觉?
4.如果不说话不运动下颌还有疼痛感觉吗?
感谢您的配合!
第2次提问
张大口能放下两个手指,目前没有发热症状,张口有关节挂钩部位的感觉,但不是很疼,不说话疼痛感没这么强。我是老师,这几天一直连续讲课,是不是跟这个有关系
2020年01月18日
张勉医生
从您的情况来看,有张闭口疼痛和张口受限,这两个症状是颞下颌关节紊乱病的表现,这个颞下颌关节紊乱病的病因并不明确,和很多方面都有关联,对于您而言,职业要求连续长时间说话、后牙连续缺失造成咬合不稳、治疗时长时间大张口都是有可能导致出现颞下颌关节紊乱病的问题。
目前您可以考虑进行湿热敷,用湿的热毛巾每天早晚在关节区域敷上15-20分钟。另外还可以进行开口训练促进开口度恢复,端坐放松,进行缓慢的自主开闭口运动、下颌左右侧向运动、下颌前伸运动,每个动作都应达到最大幅度,并在运动的极限位停留2~3秒,每个动作重复8~10次,每天将上述所有的动作重复3~5遍。 阻力开闭口运动 将两个手指(中指和食指)置于下巴下方,缓慢开口,同时手指向上用力阻止开口,直到最大开口,在此停留2~3秒。然后,开始阻力闭口运动,在下颌最大开口状态下,将两个手指置于下颌门牙上方,手指适度向下用力,给闭口动作施加一定的阻力,同时在阻力下慢慢闭口,直至上颌切牙贴近手指的位置。每个动作重复8~10次,每天3~5遍。
上面的措施如果持续1个月仍然没有改善的话那么就需要考虑制作佩戴咬合板,咬合板的作用在于改善上下颌牙齿的咬合关系,从而起到调整关节位置和放松关节、肌肉的功能,一般对于疼痛、张口受限的问题都会有比较明显的效果,快的患者半个月后就可以显著缓解症状,通常2-3个月的佩戴基本都能够大大缓解甚至解除这些问题。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您早日康复!