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1请问您的孩子既往有何疾病?如高血压,糖尿病,心脏病等?是否有肾病家族史?尤其是肾囊肿家族史。有什么症状发现肾囊肿的?还是体检发现?平时是否有腰痛、血尿、排尿不适?身高体重如何?肾功,尿化验是否化验了,结果如何?
2肾囊肿一般是成人肾脏最常见的一种结构异常。可为单侧或双侧。随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高,30~40岁间单纯肾囊肿的发生率为10%左右。
3单纯肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病,而是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,到90岁时,每条集合管憩室数可达三个,因此可以解释单纯肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧,可以为一个或多个。一般位于皮质深层或髓质,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。
4您的孩子13岁,左肾有多发囊肿,还要考虑是否有遗传性多囊肾病的可能。一般遗传性多囊肾为双侧肾脏多发囊肿,肾脏形态增大,常伴有肾脏以外器官的改变。
5肾囊肿可并发尿路感染、
结石、梗阻及腹膜后出血,极少数有恶变的可能。
6可行血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、B超、CT检查。B型超声检查或CT检查是诊断观察肾囊肿的重要方法。适当补充高纤维、高维素食物,多吃新鲜蔬果,忌饮酒,少吃辛辣刺激、油炸食品。
7由于肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年定期检查。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗,需要就诊于泌尿外科。
8结合患者目前的CT情况,如果没有明显血尿、腰痛症状,孩子会生长发育,可以暂时观察病情,定期复查超声。如果有明显症状,或者影响肾功了,可以考虑穿刺治疗,穿刺后有可能出现再发囊肿。穿刺不会有什么后遗症,但过程中可能会有一些并发症,如出血、感染等,而且需要看囊肿的部位进行穿刺抽液,深部的囊肿穿刺不易进行。而且囊肿很多的话,穿刺也有难度。
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