2020年01月18日
第1次提问
锡主任您好,家有男孩3岁,近期发现左右双手食指指甲有白色横条状白色斑点,现在右手食指指甲根部已经翘起,有要脱落的趋势。另外孩子晚上睡觉怕热,磨牙,稍热一点就满头大汗,经常晚上牙齿咬的咯嘣响,请问孩子这种情况怎么处理? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月18日
锡洪敏医生
你好,首先指甲上的小白斑,可能出现在手指甲或脚趾甲上,产生白斑最常见的原因之一,是一种叫白甲症的情形,尽管听起来够吓人,但实际情况没那么糟糕。很多人认为是缺钙或缺锌导致的,一般也并非如此。
在现实生活中,这些白点多数来自指甲受到的轻至中度的损伤,如果你想不起指甲受过什么伤,事实往往是由于指甲生长得非常缓慢,要损伤数周之后,白斑才出现。
另一个可能是,白斑意味着轻度的感染或过敏,或者某种药物产生的副作用。

但不管出于哪种创伤,这些白点一般不需要任何治疗,随着指甲往外生长,都会消失,除非再次受到损伤,才会又出现。但是,上述情形只适用于一个或者少数指甲有白斑。
如果你所有指甲都出现白斑或白痕,说明你的白甲症更严重,可能跟贫血,营养状况有关,且宝宝有个指甲有断裂,快脱落的情况,还是建议带宝宝去皮肤科就诊看看。
另外一个问题,如果孩子夜间汗多首先考虑环境温度太高,所以夜间首先降一下室温或减少衣被,室温最好在25以内。另外一种可能就是宝宝缺钙,可以出现与温度无关的汗多,夜间睡眠不宁。这种情况可以每日补充1粒迪巧颗粒。

第2次提问
锡主任您好,补充一下相关情况。1.孩子个把月前得过手足口,未吃药,后自愈,发现指甲这种情况不超过一周,这两天才翘起。孩子自述无疼痛感。2.孩子最近半个月感冒过一次,并发中耳炎,打过头孢他啶,克林霉素,喜炎平。服用过罗红霉素颗粒,氨溴索化痰止咳。现在孩子咳嗽好了,精神,食欲都可以。晚上睡觉偶尔喜欢哭闹。3.孩子食欲,精神都好,大便也可以。体格发育较好,出汗只是稍热,盖或者开油汀时有,幼儿园老师反映午休时孩子也爱出汗,。无食物过敏,无慢性病。平时身体都比较好,出生到现在只有感冒和中耳炎,都是三岁以后发生的事。现上传最近感冒并发中耳炎时的查血结果,现已经治愈。
2020年01月18日
锡洪敏医生
你好,指甲这种改变可以有磕伤和用药物都有一定关系,孩子无疼痛感,且仅有少数指甲出现这个改变,暂时不用特殊处理,新的指甲长出来是正常的就没问题了。如果多个指甲同时有改变还是建议医院就诊看看。
另外这个年龄汗多最常见原因是热,包括室内环境热和衣被过多导致,因为孩子代谢旺盛,变热多;这种首先睡眠时减少衣物,无改善的话,不除外缺钙原因,虽然现在孩子营养都很充足,但是如果宝宝生长发育过快,也会有相对钙不足,所以有与温度无关的出汗增多,也是建议补钙或者增强户外活动。

TA的问答

症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:在家吃了金双歧杆菌,和健胃消食片 需要解答的问题: 锡医生您好,宝贝3岁5个月,3月25日晚上托育吃了晚饭回家,加餐了外面买的卤鸡腿,1盒半酸奶,26日上午吐了多次少量口水及黄水水,贴了丁桂儿脐贴,下午晚上都没有吐了,但是偶尔肚子还是会痛,会哭,不痛的时候就会睡觉,晚上说饿,想吃汉堡,想吃苹果,橘子,吃了一些小米粥,喝了生理盐水,27日早上喝白温水,25日到27日一直没有拉屎,我喂了金双歧杆菌,按摩了手部穴位,但他还是间歇性的说肚子疼,程度会不同,有时候哭着说,有时候说说,有时候感觉又不痛了,请问我需要带他就医吗?我应该怎么处理?可以吃些什么呢?目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:73天 其他不舒服症状:憋气,支气管炎 就医及用药情况:鼻塞,嗓子有痰症状有四天了,咳嗽有两天了,昨天咳嗽有点增多,下午三点去医院就诊,查了血常规和肺部ct,显示有点支气管炎,医生开了人工干扰素和复方氨酚加纳口服液。回来后吃了一次,喷了一次。刚才今天凌晨12点多的时候摸着有点热,量体温37度,给他温水擦了擦。现在38.2了,是在等下,还是吃药,还是去医院呀 需要解答的问题:目前症状有哪些? 腹泻便秘、其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:新生儿24天 其他不舒服症状:全母乳喂养,一吃奶就拉大便,一开始是稀便,带粘液,后面添加了乳糖酶后,变蛋花状,水份多,每天次数6-8次,每次排的量不多,放屁也会有大便,3月12号自行做了乳糖不耐测试,显示阳性。 就医及用药情况:自行添加了乳糖酶 需要解答的问题:在不停母乳的情况下,要如何进行治疗?症状及患病时长:男宝2岁2个多月,体重28斤,身高93cm 白天午睡两小时左右,近半个多月晚上入睡困难,大概9点左右上床,10点多才能睡着,中间有几天改成午睡不超过一个小时,但是晚上还是难入睡,半夜总会哭几场,抱着睡可以安稳,但是一放下就大哭,而且是睡着睡着突然大哭 喜欢趴着睡,最近晚上哭的时候能闻到嘴里有味,怀疑孩子积食,已经喝了大概一周的七星茶,没什么效果 孩子目前是一天两顿奶,早上7点左右一顿,晚上8点左右一顿 一天三顿饭,早上8点半、中午12点半、下午五点半左右 一直有在吃ad、dha、液体钙、最近两天把Ad换成了d3 孩子有过敏性鼻炎,十天前感冒刚好,风大的时候没有带宝宝出门,但是这两天经常有揉鼻子动作 就医及用药情况:十天内未就医,喝了一周七星茶 需要解答的问题:以上是宝宝全部症状,不确定是积食还是过敏性鼻炎的问题,或者是肠胃不舒服?一天一次大便,最近也有点干,是否需要吃上益生菌呢?症状及患病时长: 新生儿男宝,出生21天,今天上午排便排了4次,加上尿检有乳糖不耐受、肚子涨气、屁多、拉稀的情况,于是买了Ddrop益生菌给他滴了5滴(商家推荐用量),吃完下午情况并未好转,用乳糖不耐受试剂盒测试阳性+,于是从晚上开始给他喝奶粉(一次70ml,喝了两次),晚上吃完奶粉拉的两次屎呈绿色,水样大便,从12点左右,宝宝哭得特别厉害。 就医及用药情况: 目前改用了母乳,之前每次喂奶前均吃乳糖酶 需要解答的问题: 请问医生宝宝哭闹的很凶是什么原因导致,目前还能继续吃母乳吗,如果改用奶粉有无推荐奶粉,有没有办法改善他的肠胃问题