2020年01月17日
第1次提问
症状描述:一紧张激动就会心跳加快,血压上升。血压测量过基本上压到135,下压到90临界值,心跳92左右。心电图正常,但医生判断应该会有早搏现象,但没做过24小时心电图。像我这种情况需要做进一步排查心脏病吗?医生给我配了降压药,但建议我尽量不用,通过作息和饮食去调节。只是工作原因平时难免比较劳累和熬夜,情绪有时候也会比较紧张激动。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 患病时长:差不多两个月了。 用药情况:吃了降压药下压下降不明显。都会在81-88,不吃也是这个范围,目前选择停药。紧张时候最高下压到95。上压138。

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2020年01月17日
刘志高医生
您好!仔细看了您的病情介绍。一紧张激动就会心跳加快,血压上升。血压测量过基本上压到135,下压到90临界值,心跳92左右。心电图正常,鉴于您这种情况,要考虑以下问题:1)心血管疾病。您诉您一紧张心跳加速、血压升高等现象。这要考虑心脏疾病可能,但心电图正常,建议作24小时动态心电图、24小时动态血压监测及心脏B超等检查,因为有时普通心电图查不出问题,需要作24小时心电图,这时可看出一些问题如早搏等。为排除紧张等原因,需要作24小时动态血压监测以明确高血压诊断。根据检查结果考虑是否用降压药。2)甲状腺功能亢进,甲亢时也可表现紧张心率快、血压升高等。建议您作甲状腺功能检查排除3)植物神经功能紊乱。人可因为压力、情绪变化、劳累、熬夜等可导致植物神经功能紊乱,可表现为心率快、血压升高等,有的还表现气短 、头晕等,当然诊断此病需排除疾病原因后才能诊断。总之,根据您有熬夜、睡觉不好、焦虑等情况,多考虑植物神经功能紊乱,但仍需要排除一下高血压等其他疾病,只有明确诊断,才能针对性处理。同时建议您清淡饮食,适当运动,避免烟酒、避免劳累、特别要注意避免熬夜,保证休息,避免情绪波动,保持乐观心态。谢谢!
2020年01月17日
第2次提问
多谢,我下面需要做如下三部,请问1.需要做24小时心电图和血压监测?来判断心血管?2.甲状腺检测来判断甲抗?3.植物神经紊乱怎么检测?
2020年01月17日
刘志高医生
您好!反馈的信息已经收到。24小时动态心电图检查了24小时心率、心律及是否有缺血,24小时动态血压监测明确高血压诊断,甲状腺功能检查排除甲亢。植物神经功能紊乱诊断需排除疾病原因后才能诊断。

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。