2020年01月17日
第1次提问
女 26岁,尿频且尿量很多,有时候吃几个水果就会排尿好几次,睡着后也常常排尿1~2次。 做过彩超,没有异常 有性生活

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月17日
俞丽婷医生
00:46
转文字
俞丽婷医生
01:17
转文字
俞丽婷医生
排尿日记:简单来说,就是你一天24小时排尿的流水账,几点钟排了多少尿,排尿时是否有尿急等不适,排尿后不适有无改善,以及几点钟饮了多少水或者汤之类的液体,每一次都登记在本子上,0-24时为一天,连续记录3-5天,我可以更客观地了解您的尿频情况,协助作出诊断。
下面有其他患者排尿日记做参考。

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月17日
第2次提问
好的,谢谢俞医生! 我因为不想晚上频繁排夜尿,所以有控制自己的饮水量,我感觉总的来说排尿量没有超过饮水量。唯一一次觉得尿多是我吃了2个橙子,然后去排尿了4次,之前可能也喝了少量水,但还是觉得这些水量不足以让我排尿4次(每次尿量都不算特别多,但也不算少)别的时候没有觉得尿量多,但很频繁。 还有如果我在家里躺着没事做,就会频繁想去尿尿,但如果我有事忙,或者去外面散步就不会想着排尿这回事,我就可以达到尿量比较多的情况再去排尿。 我尿频的症状断断续续持续了有一年多,中途有吃光治疗尿路感染的药,也吃过六味地黄丸这种说是治肾虚的药,不知道是不是心理作用好像稍微有些缓解,但过不了多久就又反复了。 医生您看看针对我这个情况暂时有没有什么诊断,如果是单纯尿频我应该怎么做,如果过几天我的排尿日记显示确实有轻微多尿症又应该怎么做呢? 我排尿时没有别的异常。(您先忙完手术再慢慢回复我就好)谢谢您啦!
2020年01月17日
俞丽婷医生
好的。感谢您及时补充资料。根据您的年龄考虑引起尿频的原因:

1、最多见的是尿路感染:典型的尿路感染有尿频尿急,下腹部疼痛,血尿等,检查尿液有白细胞。
经抗感染治疗后会好转。

2、还有妇科炎症,月经后或性生活后容易出现。典型表现有阴道分泌物增多、异味、瘙痒不适等

3、膀胱过度活动症:常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁 。尿液检查白细胞正常,口服抑制膀胱过度活动的药物治疗

4、特殊性膀胱炎即腺性膀胱炎和间质性膀胱炎:表现尿频尿急尿不尽,有时排尿不畅等。
2020年01月17日
第3次提问
那我应该吃什么药呢?我的检查结果能看出我是尿路感染吗?我吃了尿频外也没有别的不适症状。 然后我看我的症状也很像膀胱过度活动症。这又应该怎么治疗呢 我阴道分泌物正常,也没有异味,应该可以排出妇科炎症吧
2020年01月17日
俞丽婷医生
01:10
转文字
俞丽婷医生
01:21
转文字
2020年01月17日
俞丽婷医生
膀胱过度活动症根据有无原因分为:有原因引起的症状性膀胱过度活动症;和不能明确原因的特发性膀胱过度活动症。有原因的常见是尿路感染和妇科炎症。不明原因的膀胱过度活动症,排除尿路感染和妇科炎症,还需要排除精神、睡眠、尾骶部异常,如骶骨囊肿、骶裂等。
当然目前不考虑您检查,建议:

1、膀胱训练,也就是延迟排尿,产生尿意后,有意识地憋尿,同时把注意力从“排尿”的念头上转移,专注于正在进行的活动上,尿意明显时采用提肛法控制尿意。开始练习时许多患者有此体会,就是心理不能完全放松,“越故意不去想则越会去想”,这样对尿意产生了“过度关注”,尿频更重了,解决这种心理方法很简单,就是慢慢来,将尿意看做很正常的事情,不要急于将尿意 “征服”。争取使自己单次排尿量逐渐增加到200ml、250ml、300ml、300ml-400ml,做好排尿日记。

2、但不要紧张,任何原因尿频都有很好的治疗方案,会有好的效果,明确尿频的原因很重要。针对病因治疗效果才好。

TA的问答

症状及患病时长:高二时期大概18年左右,因为尿路感染,小便增多,尿频,夜尿增多,服用左氧效果很好痊愈,高三之后有过几次,都是服用左氧,或者三清片,但效果不好,也去查了尿常规,没有细菌感染。大三的时候,有医生怀疑是膀胱过度活动症,但没开什么药,是后来自愈的,几年里我有熬夜和喜欢吃辛辣的食物,也会出现这个尿频的毛病,但因为也习惯这个毛病了,过几个月自愈了,但生活习惯不规律或者焦虑时还会出现。从2023年6 7月开始,又犯了,持续到目前,尿频,夜尿增多,晚上要去个两三次,尿完膀胱也不舒服,喝了水很快就想去厕所。从未有过性生活 就医及用药情况:阿奇霉素,哨呋太尔片,谷维素片。 前几天看医生,我去中医问过我这个毛病,说我有点焦虑,有去泌尿外科医生怀疑是膀胱过度活动症,但给我开了这几种药,说让我吃两天看看怎么样,但我吃的第一天小腹两边不舒服,就有点疼,也没有什么效果,基本上半个小时就想去一次厕所,夜尿两三次 需要解答的问题:请问医生我现在是膀胱过度活动症还是什么问题呢?我应该吃什么药,要什么治疗过程呢?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:左氧氟沙星,盐酸坦索罗辛 需要解答的问题:近期反复出现尿路感染,症状较严重,三年前反复尿路感染(当时医生也是叫我吃左氧氟沙星,断断续续吃了五六次左氧和三金片),三年来一直有症状(尿不尽,尿频,尿费力,膀胱酸胀),只是有时候轻,有时候重。 目前2023/11/3第一次尿培养显示无乳链球菌,吃左氧氟沙星14天后停药,停药一星期左右感觉不舒服,继续去做第二次尿培养显示无菌,最近有很难受继续做第三次尿培养(培养五天),显示表皮葡萄球菌。 目前感觉左氧吃完立马复发,效果很差,想问下后续治疗方法,我自己去查了相关科普和尿路感染治疗指南,以及医生相关治疗方案,想了解我的这个病是否能用不同种抗生素联合长期小剂量治疗方法,来治。 目前诉求是希望能彻底治好,哪怕要尝试一些副作用大一点的药物也在所不惜。希望医生能给我一些建议。 我之前在您这里也看过两次病,不过不是这个账号 症状及患病时长:2020年十月份有一次膀胱憋尿太过,和2021年一段时间内多次尿路感染(5-6次),每次都吃左氧氟沙星治疗,后期越来越严重,最严重的时候,晚上睡前一直上厕所,没过半个小时就要上厕所(膀胱酸胀,灼热,尿少,尿频),完全睡不着。后面21年去同济检查说是过度活动症(同济检测尿流率和尿检,急性发作时尿频,尿不尽,膀胱酸胀,灼热,但是尿检无白细胞)。 就医及用药情况:中间吃过三次中药,第一次开的补肾的汤剂(22年底,当时整个人很容易累,然后睡前尿频,尿急,尿不尽,膀胱酸胀,吃完药,身体状态转好,上厕所症状也有很大改善),但是后面时间长了,又开始不舒服,第二次也是补肾的药,第三次开了中成药缩泉胶囊,吃了大半个月,感觉有效果又好像没有。反正中药类都是药吃完了,后面就觉得整个人状态好很多。 目前仍在吃坦索罗辛,每日一片,心里焦虑的时候上厕所的各种症状会加重,平常在吃药状态就还好,有轻微尿不尽,偶尔会膀胱胀得慌。不想一直吃药,因为坦索罗辛,已经吃了很多盒了(吃了大概两年了,今年大概6盒,2022年11盒,每盒规格0.2m*20粒) 需要解答的问题:想早点治好尿不尽,膀胱酸胀,尿频症状及患病时长:尿意很急,把持不住,尿裤子,一天要换一条裤子。慢性,多年前就有,从今年6月份开始,比较频繁,偶尔连续3天,每天都要换1次裤子。患者同时患有多年精神病。 就医及用药情况:由于患者具有精神病,没有就医;根据药店推荐,服用了盐酸左氧氟沙星片、清浊祛毒丸。 需要解答的问题:请医生开药方,缓解尿裤子的情况。 症状及患病时长反复尿道炎,平时阴蒂那里会发炎,疼,同房尿道炎 就医及用药情况:吃了很多中药西药 需要解答的问题:想根治