问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

您好，根据您拍的胸部CT结果来看，不考虑武汉新型冠状病毒肺炎，不用太担心。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.您这次低热和咳嗽一共几天了？有什么原因没有？比如受凉、劳累熬夜等。

2.您目前嗓子或气管里面感觉痒不痒？感觉痒的话是一直感觉痒想咳嗽还是突然痒一下从而咳嗽？目前咳嗽频率如何？比如每小时大概咳嗽几次，一上午偶尔咳嗽几次等？咳嗽有痰没有？痰多不多什么颜色？主要是干咳还是每次咳嗽都有痰？

3.这两天有没有其他伴随症状？比如鼻塞、流鼻涕、头痛头晕、四肢酸痛、烧心反酸、胸闷气喘、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。

4.既往有没有其他病史？比如肺炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘、胃病史等。往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕或者咳嗽的情况？

5.做过其他什么检查没有？比如咽试纸、呼出气一氧化氮测定等，有的话结果拍一下看看。血常规结果也拍一下看看。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（内容较多，大概需要30分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，您目前的症状考虑为上呼吸道感染以及感染后气道反应性增高引起的咳嗽，有鼻窦炎病史，不排除鼻腔分泌物间断倒流回咽部导致的咳嗽。我总结以下几点：

1.您之前受凉史，有流鼻涕、发热的症状，考虑为普通病毒引起的上呼吸道感染。上呼吸道感染经过治疗后，其他症状好转，但嗓子痒咳嗽，或者咳嗽迁延不愈，临床上称之为感染后咳嗽，和气道反应性增高有关。患者多表现为嗓子痒，刺激性干咳或咳少量白痰，有些可以持续3~8周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。

2.这种气道反应性增高引起的咳嗽，可以理解为气道敏感性增高，所以正常呼吸会感觉嗓子或气管里面发痒，吸入冷空气或刺激性气体咳嗽会加重。您如果不是经常性感觉嗓子痒，而且隔很长时间突然痒一下从而咳嗽的话很可能是鼻腔分泌物间断倒流引起的咳嗽，这种情况称为上气道咳嗽综合征。

3.上气道咳嗽综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征，同时可以引起慢性咽炎。临床表现除咳嗽、咳痰外，可有、频繁清嗓、咽后粘着感和鼻后滴流感等。您有鼻窦炎病史，所以不能排除这种原因。

4.而急性支气管炎的特点是往往先有急性上呼吸道感染的症状，频繁咳嗽的出现通常是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后痰量逐渐增多，当出现较多的黄色脓性痰时，就说明合并有细菌感染。如果感染比较重可以伴有发热。您目前咳嗽的特点和胸部CT来看，不考虑是支气管炎。

5.您胸部CT报告单问题，第1-3条，考虑是之前肺部感染遗留下来的病灶，和这次的症状没关系。之前肺部感染后，肺组织会收到损伤，再损伤修复的过程中，容易遗留下来一些病灶，就像是手术后留下的疤痕一样，对健康影响不大，不用太担心，不需要治疗。

6.您目前吃药后症状好转，可以继续口服药物观察，吃药后困倦和药物的副作用有关。医院开的药可以继续吃几天，同时可以口服点复方甘草片，一次三片，一天三次。雾化点布地奈德混悬液，一次2mg，一天两次。治疗几天看看，应该效果比较好。这种情况不严重，不用担心。

注意事项：
1.注意休息，避免劳累熬夜。
2.注意饮食，多喝开水很重要，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免受凉，如气温低外出最好穿厚点。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
6.避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人，如需接触时要佩戴口罩。
7.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过公共设施后、照顾发热呼吸道感染或呕吐腹泻病人后、探访医院后、处理被污染的物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
8.打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖肘遮住口、鼻。

不用客气的，您这种情况传染性非常弱，不用担心，和别人接触的时候最好带口罩。这几种药可以一起吃，不用担心。