2020年01月24日
第1次提问
男25岁 住武汉, 无发热,体温长期36.7 少许咳嗽,少痰,头有点疼,偶尔性鼻塞,最近有点腹泻,请问我这种状况是新型肺炎嘛 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 上呼吸道感染可能性大。是否病毒性肺炎需要进一步筛查

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,有痰,偶尔腹泻,具体发病有几天了?

2,目前是咳黄痰吗?痰液容易咳出来吗?

3,有流清水鼻涕还是黄绿鼻涕吗?

4,有鼻涕沿着咽喉往下滴流的感觉吗?是否咽喉异物感特别明显?

5,最近密切接触的家人有确诊冠状病毒感染肺炎的吗?

6,腹泻情况有吃药治疗过吗?目前一天大概解大便几次?是稀水烂便还是脓血便?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必详细补充了,避免浪费追问机会。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年01月24日
第2次提问
1偶尔有痰,但是不多,白色,腹泻刚刚出现的,第一次 2咳嗽咳不出来,一般用咽喉刺激把痰弄出来,少,白色,不是黄黄的,有抽烟史 3流鼻涕和鼻塞次数都少,以前有鼻炎,清水鼻涕 4没有鼻涕沿着喉咙往下滴流的感觉,咽喉异物感明显,不抽烟的时候还好,不是一直存在的 5最近家人没有确诊的,父母良好 6腹泻情况因为是今天才发现的,所以没有吃药解决,刚头有点疼,吃了点连花清瘟胶囊,浠水烂便。 谢谢医生,最近有点吓人
马育霞医生
别担心,问题不大

收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2020年01月24日
马育霞医生
01:39
转文字
马育霞医生
以下是关于上呼吸道感染的几个科普知识,您也可以学习了解一下。

1急性上呼吸道感染需要治疗吗?

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起,症状轻微,并发症少,一般 1 周左右可自行缓解,因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水,有利于身体自愈。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重,可以服用一些解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)退热、止痛;如果鼻塞、流涕症状比较严重,可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状;如果有过敏表现,可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物,能缓解不适症状,但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感,或上感出现了并发症,则需要配合医生积极治疗。

2.急性上呼吸道感染需要输液吗?

上感患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况:

因上感导致患者原有基础疾病加重,或出现并发症,需要静脉给药;

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱,需补充水和电解质;

由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液维持身体基础代谢。

3.急性上呼吸道感染需要用抗菌药物(包括抗生素)吗?

上感大多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下,滥用抗菌药物,会导致多种不良反应,还易诱导细菌耐药发生。

只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据,才会使用抗菌药物治疗。

4急性上呼吸道感染需要使用抗病毒药物吗?

目前尚无有效治疗上感的抗病毒药物,且大部分上感可以自然痊愈,所以无需使用抗病毒药物。滥用抗病毒药物,会导致多种不良反应。
马育霞医生
年轻男性否认冠状病毒,接触病史。咽喉异物感有痰,偶尔鼻塞头痛,今日腹泻。目前考虑上呼吸道感染。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,咽喉有痰,咳嗽、头疼等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且感冒可引起头昏不适等症状,同时可以引起腹泻,但是目前并没有高热导致肌肉肌肉酸胀不适等症状,也没有出现急性呼吸困难,所以暂时不考虑流感或冠状病毒肺炎的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有头疼或鼻塞流涕明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:
1、也不需要口服任何药物,但也可以继续口服莲花清温,起到解热抗病毒作用。

如果咽喉有痰或者鼻塞头痛加重,可以口服酚麻美敏片,以缓解咳痰鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

3、如果出现咳嗽,咳痰加重,同时有发热情况,甚至呼吸困难情况,请到当地医院筛查冠状病毒感染。

如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2020年01月25日
第3次提问
我已经三天没出门了,就是想过潜在期,今天还有两次排便,我昨天可能说错了,腹泻,不算清水溪便,有一块一块的,头疼经过休息有一定好转,腹泻严重无发热,会是新型肺炎的标准吗 新出的 发热咳嗽并非新型肺炎的唯一标准,中间头疼,腹泻,四肢疼也会是新型肺炎的可能吗。 谢谢医生,祝新年安康,诸事顺利
马育霞医生
好,因为目前刚好比较忙碌,请稍等10分钟左右
2020年01月25日
马育霞医生
02:19
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马育霞医生
你也不需要口服其他抗病毒药物或者抗生素进行预防
00:32
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢