您好。
从X线片上看,46牙,也就是右下(图中左边)的第6号牙有根尖周炎,并且这个牙齿是做过牙套的,因此,这个牙齿要治疗(根管治疗),可能还是要先拆除牙冠。
再来说一下这个牙齿的治疗效果,确实根尖周炎症范围很大,而且已经出现了脓包(瘘管),这说明根尖周炎已经很严重了。根管治疗成功率可能会比较低——所以,如果您愿意尝试,还是要做好最后拔除的准备的。
至于癌变,这是不可能的,现在有脓包的话,过年看病不方便,可以先吃点抗生素,但是根本上要治疗,还是建议根管治疗或直接拔除。
我是一个牙体牙髓专业的医生,如果您愿意尝试,可以一试,但是周期会比较久,可能需要长期观察,也就是根管治疗做了之后要定期拍片检查,根尖阴影减轻后再重新做牙冠。
谢谢!