2020年01月23日
第1次提问
你好 ,左手因为硬树枝刮伤 ,伤口1cm 左右长 。事情发生在一周前 ,本来愈合了,但是由于洗澡遇水发痒发红 ,我涂了碘伏消毒,红霉素眼膏,和创口贴,但是皮肤敏感周围开始起小水泡。麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。

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戴景欣医生
您好。稍后会给出详细答复,请勿追问,以免浪费追问机会。
2020年01月23日
戴景欣医生
您好,您的信息已仔细阅读。
您现在的主要问题是,手部红斑水疱伴痒。
首先,不考虑真菌感染的可能性。真菌感染是以界限清楚的红斑、水疱,伴瘙痒,边缘隆起,伴少量脱屑为特点,一般单侧出现,会逐渐扩大或增多。与您的情况不同。
其次,不考虑急性湿疹的可能性,因其皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。与您的情况不符合。
最后,您这种突然出现的红斑,且有明确的接触史(药物接触史),且接触后症状加重,其上可见丘疹、水疱。则考虑接触性皮炎的可能性大。建议您暂时停用之前使用的药物,避免过敏反应更加严重。

1,接触性皮炎是以有明确接触史的位置出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒为特点的过敏性皮肤病。与您的描述和照片相近。
2,治疗方面,因您目前皮疹面积较小,但症状明显,故建议口服联合外用药物治疗。口服盐酸左西替利秦片(每晚1片),外用糠酸莫米松乳膏(每天1次)治疗。
之前的结痂处,可以继续涂抹碘伏,防止感染的出现。
糠酸莫米松乳膏:局部外用,涂于患处,每日 1次。建议使用时间,面部不超过7天,躯干四肢不超过一个月。因其长期使用,可造成的不良反应有:刺激反应、皮肤萎缩、多毛症等不良反应。短期使用以上不良反应不会出现。
盐酸左西替利秦片:每日口服 1 片(5 mg),空腹或餐中或餐后均可服用。因其对少数患者会引起嗜睡的不良反应,故建议晚上服用。
3,饮食方面,忌辛辣刺激,忌烟酒。
最后您的情况并不严重,放平心态,用药后很快就会康复啦。
祝好。
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