伍洪华
副主任医师
小儿呼吸科
郴州市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月23日
二周岁宝宝，18号傍晚忽然发烧，精神不是特别好，没有其他特别症状，晚上去县妇保院检查，血象好的，肺部好的，一晚上高烧，在39.6度以上，19号吃了奥司他韦，除去退烧药吃了后，体温下降，精神还好，还是一直高烧，精神状态不大好，19号晚上去市里医院，超敏C50多，怀疑细菌感染，要求住院挂针，我请求吃药其他症状不明显，甲流化验阴性 ，当晚吃了头孢，温度有所下降，后半夜又在40度左右，20号早上37.6，下午到现在又在38.4左右，头孢吃了后精神是好的，温度下降了，晚上睡觉鼻子有点塞，其他症状不明显，21
号早上退烧后，再吃了一天头孢，到现在体温都是好的，就是晚上睡觉有点打呼噜，以前不会，呼吸有点不通畅，（视频听得到）应该是鼻子塞是不是啊，怎么处理？
为保护用户隐私不显示图片
2020年01月23日
您好 感谢您的信任，宝宝目前主要症状是发热，视频看精神状态尚好，有鼻塞 初步考虑呼吸道感染的可能性较大为了更好的了解病情，给您好的处理建议，还需要您补充一下信息
1、宝宝还有没有其它异常症状？比如咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕、呕吐、腹泻、尿时哭闹、皮疹等？
2、宝宝热退后精神状态、食欲胃口如何？
3、目前体温多少及呼吸频率为多少次/分？需要您数一下腹部起伏，判断病情依据之一。
4、您自已检查一下孩子有没有咽喉疱疹？扁桃体化脓？颈部淋巴结肿大、疼痛？
5、宝宝生病前有没有接触生病的病人？或者当地有流行流感？
您还有两次追问机会，上述问题虽然有点多，但都是判断病情和预后的需要，且都是可以简单回答的，您一次性回复一下，方便我判断病情。
1、宝宝还有没有其它异常症状？比如咳嗽、鼻塞、喷嚏、流涕、呕吐、腹泻、尿时哭闹、皮疹等？
2、宝宝热退后精神状态、食欲胃口如何？
3、目前体温多少及呼吸频率为多少次/分？需要您数一下腹部起伏，判断病情依据之一。
4、您自已检查一下孩子有没有咽喉疱疹？扁桃体化脓？颈部淋巴结肿大、疼痛？
5、宝宝生病前有没有接触生病的病人？或者当地有流行流感？
您还有两次追问机会，上述问题虽然有点多，但都是判断病情和预后的需要，且都是可以简单回答的，您一次性回复一下，方便我判断病情。
2020年01月23日
其他症状没有玩，就是鼻子很塞，晚上睡觉要打很大葫芦，食欲没有以前好，精神状态很好，体温37左右，生病前是奶奶带的，奶奶一直感冒，喉咙痛没好。目前我们县里感冒的人还是比较多的。呼吸频率还是正常的，具体每分钟多少次一下数不出来。
2020年01月23日
您好感谢您的信任，宝宝主要症状是发热，咳嗽，流涕，主要考虑是由呼吸道感染引起的，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，急性上呼吸道感染俗称感冒，下呼吸道感染包括支气管炎，肺炎。目前治疗后热退还有鼻塞症状，应该在疾病恢复期，您暂时也不要担心
治疗方面：主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。孩子血常规白细胞增高，C反应蛋白明显升高，还是考虑细菌感染，您之前已经使用抗生素抗感染治疗，现在宝宝病情好转提示治疗有效，建议您可以继续使用，一般抗感染疗程一周左右，复查血常规和C反应蛋白根据宝宝的临床症状和结果评估下一步治疗。
宝宝目前主要还是有鼻塞，由于宝宝的鼻腔狭小、在呼吸道感染后鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞．如果房间的温度太低、宝宝鼻塞的症状会更明显．不用担心、对于大多数孩子来说、这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的、不是伯有的宝宝还常流出少量的鼻涕、干燥后成了鼻屎、颜色呈淡黄色、这也是属于正常情况．1、如果鼻涕很多、颜色澄清、或干结后鼻屎堵住鼻孔、宝宝只能不停地用嘴呼吸、这时需要考虑可能是伤风感冒了、应该及时去就诊． 2、如果流出的鼻涕有臭味、带血丝、鼻子肿胀、有可能是鼻子内有异物． 3、宝宝鼻塞时间长、用过一些办法无效、这时要排外新生儿腺样体肥大．可以请耳鼻喉科医师会诊．
看到宝宝鼻子里有鼻痂了、可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼、等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来．如果鼻痂不容易松脱、可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水、润湿后的鼻痂比较容易松脱．生活护理： 1、鼻子呼吸不畅、如果不影响吸吮的话、您可以试着垫高枕头、观察一下行不行． 2、当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位、症状会减轻一些． 3、当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下、或者边吃奶边哭、很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了、要注意清理．
以上是我给您的处理建议
希望我的回答能给您带来帮助。
治疗方面：主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。孩子血常规白细胞增高，C反应蛋白明显升高，还是考虑细菌感染，您之前已经使用抗生素抗感染治疗，现在宝宝病情好转提示治疗有效，建议您可以继续使用，一般抗感染疗程一周左右，复查血常规和C反应蛋白根据宝宝的临床症状和结果评估下一步治疗。
宝宝目前主要还是有鼻塞，由于宝宝的鼻腔狭小、在呼吸道感染后鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞．如果房间的温度太低、宝宝鼻塞的症状会更明显．不用担心、对于大多数孩子来说、这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的、不是伯有的宝宝还常流出少量的鼻涕、干燥后成了鼻屎、颜色呈淡黄色、这也是属于正常情况．1、如果鼻涕很多、颜色澄清、或干结后鼻屎堵住鼻孔、宝宝只能不停地用嘴呼吸、这时需要考虑可能是伤风感冒了、应该及时去就诊． 2、如果流出的鼻涕有臭味、带血丝、鼻子肿胀、有可能是鼻子内有异物． 3、宝宝鼻塞时间长、用过一些办法无效、这时要排外新生儿腺样体肥大．可以请耳鼻喉科医师会诊．
看到宝宝鼻子里有鼻痂了、可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼、等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来．如果鼻痂不容易松脱、可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水、润湿后的鼻痂比较容易松脱．生活护理： 1、鼻子呼吸不畅、如果不影响吸吮的话、您可以试着垫高枕头、观察一下行不行． 2、当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位、症状会减轻一些． 3、当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下、或者边吃奶边哭、很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了、要注意清理．
以上是我给您的处理建议
希望我的回答能给您带来帮助。
2020年01月23日
也就是说我宝宝应该就是鼻塞引起的呼吸声大对吗？不是肺部或其他问题吧。晚上睡觉还是比较好的，一觉到天亮。以前不会打呼噜，就这一次发烧后，这次发烧没有其他症状，就退烧后有点呼吸声音比较大，我感觉应该是鼻塞引起的。我吃了三天头孢没有吃了，有用生理盐水喷鼻子。暂时应该不用去医院复查吧，我们不敢去医院。宝宝饮食要注意吗？水煮蛋，蒸肉，鱼虾是否可以吃吗？
2020年01月23日
您好，宝宝没有明显咳嗽，宝宝呼呼声考虑鼻塞的可能性较大，但是没有进行肺部听诊也不能完全排除喘息的可能，如果宝宝症状不好转您需要经医师听诊看看。您可以继续治疗观察，暂时不要去医院，如果宝宝精神不好，症状不能缓解您再考虑去医院，宝宝饮食在呼吸道感染期主要是清淡为主，少量多餐，您提到的这些都是可以吃的。谢谢
TA的问答
您好，伍主任
通过上次的咨询，谨遵医嘱，给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml，已经坚持了半个月，孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片（4㎎）现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。
目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转，但是自从冲了鼻子之后，每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子，像是里面有鼻涕一样，又擤不出来，不知道是什么原因造成的。
目前还想再咨询几个问题：
1，按照现在每天早上塞鼻有好转，还需要继续服药吗？服多久？
2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯，有可能是什么原因呢，我们家长需要注意什么？
3.宝宝今天早上感冒咳嗽，有点低烧，生病的时候，还需要继续服药吗？症状描述：小朋友4岁，症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子，晚上睡觉的话，后半夜经常会被鼻塞憋醒，当时怀疑腺状体肥大，后面去医院检查。
医院检查：去的是省儿童医院，当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药，但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。
因为当时想保守治疗，现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子，但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好，请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药？还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准？有没有动手术的必要性？症状描述：我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院，医生做了各种化验，说是支原体阳性感染，上周末出院了，开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗，但是今天测体温又上到37.7，但是她精神各方面还可以，请问一下医生，这种情况是需要怎么办？支原体感染一般多久才能好？您好，医生，宝宝1个多月，今天刚发现鼻子下面有两块肉，请问这是什么？该怎么办啊？您好，孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状，也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢？
