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月回答 26
2020年01月22日
图1里的是甲状腺彩超是正常的吧，上面说内部光点分布欠均匀，当时医生说是正常的，甲状腺是正常的，这只是一个描述，没多大意义，医生说都是正常的，然后图2是您之前的解释，请问一下这个是正常的吧，医生。然后图3里的甲状腺彩超结论下面为什么什么也没写，图4是您之前的回答，这个图3里的甲状腺彩超也是正常的吧，然后您如图4里您说的，甲状腺B超就能看的到甲状旁腺，所以我想问下我的两张甲状腺B超里，甲状腺和甲状旁腺都没有长结节，囊肿和肿瘤吧，医生，甲状腺和甲状旁腺都是正常的吧，医生，图5-图8都是淋巴结的彩超都是正常的吧，为什么锁骨上区没有报正常的淋巴结，只是报了双侧锁骨上区未见肿大淋巴结，这个是正常的吧，其它的颈部，腋窝，双侧腹股沟都报了正常的淋巴结显影，这都是正常的吧，医生，是不是正常人，每个人的颈部，腋窝，双侧腹股沟，锁骨上区都有淋巴结，我的彩超上都是正常淋巴结的显影吧，为什么锁骨那个没有报正常淋巴结的显影，2019上半年做的一次锁骨上区淋巴结彩超也没有报正常的淋巴结显示，也是一样的只说了未见明显肿大淋巴结，这都是正常的吧，图2和图4是您之前的回答，图1和图3都是甲状腺彩超。请您认真回答，看清楚。
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2020年01月22日
您可以看下前1月我跟您提的问题，您的回答，如图下所示，还有上面发的图3就是甲状腺彩超，您说是图3不是甲状腺彩超，图三是淋巴结的彩超，淋巴结属于增生性淋巴结，没有大的问题。请您看好图在做回答，谢谢，认真回答，谢谢
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针对您这次的问题，分别回答如下
1.图1是甲状腺B超（2019年11月13日），图3是甲状腺B超（2019年7月17日）
图5为淋巴结B超（双侧腋窝），图6为淋巴结B超（颈部淋巴结），图7为淋巴结B超（双侧锁骨上区），图8为淋巴结B超（双侧腹股沟区）
2.是的，综合您的甲状腺功能和甲状腺抗体的情况，根据图1的B超的描述，甲状腺是正常的，没有见到明显的异常。
3.图3的甲状腺B超尽管没有具体写，但是根据B超的描述，甲状腺未见异常。也就是说图3的甲状腺B超是正常的。
4.是的，图1和图3两张甲状腺B超单没有发现甲状腺和甲状旁腺有长东西，也就是没有发现结节，囊肿、肿瘤。
5.图5到图8是不同区域，不同部位的淋巴结B超。根据B超的描述，没有发现淋巴结肯定是正常的。这一点是确定的，不需要担心。有发现淋巴结的，也是没有异常的发现，也可以说属于正常增生性的淋巴结，不需要处理。
6.每个人在你所说的那些区域都是有淋巴结存在的，只是有的时候或者有些人淋巴结通过B超检查能够发现，而有些人的淋巴结通过B超不能发现，如果不能发现也是正常的，如果发现了，只要B超描述没有异常的表现也是正常的。
7.未见到淋巴结，这是正常的结论
祝您新春快乐
1.图1是甲状腺B超（2019年11月13日），图3是甲状腺B超（2019年7月17日）
图5为淋巴结B超（双侧腋窝），图6为淋巴结B超（颈部淋巴结），图7为淋巴结B超（双侧锁骨上区），图8为淋巴结B超（双侧腹股沟区）
2.是的，综合您的甲状腺功能和甲状腺抗体的情况，根据图1的B超的描述，甲状腺是正常的，没有见到明显的异常。
3.图3的甲状腺B超尽管没有具体写，但是根据B超的描述，甲状腺未见异常。也就是说图3的甲状腺B超是正常的。
4.是的，图1和图3两张甲状腺B超单没有发现甲状腺和甲状旁腺有长东西，也就是没有发现结节，囊肿、肿瘤。
5.图5到图8是不同区域，不同部位的淋巴结B超。根据B超的描述，没有发现淋巴结肯定是正常的。这一点是确定的，不需要担心。有发现淋巴结的，也是没有异常的发现，也可以说属于正常增生性的淋巴结，不需要处理。
6.每个人在你所说的那些区域都是有淋巴结存在的，只是有的时候或者有些人淋巴结通过B超检查能够发现，而有些人的淋巴结通过B超不能发现，如果不能发现也是正常的，如果发现了，只要B超描述没有异常的表现也是正常的。
7.未见到淋巴结，这是正常的结论
祝您新春快乐
2020年01月22日
这个图1图2图3，都是腹股沟，颈部，腋窝的正常淋巴结的显示，这都是正常的淋巴结，对吧，每个人都有的，是正常的，然后图4里锁骨上区未见明显肿大淋巴结，这个也是正常的对吧，然后我这个两张甲状腺B超都是正常的吧，甲状腺和甲状旁腺都没有长结节，囊肿和肿瘤，对吧，医生。都是正常的。
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是最近两次的报告，第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片（每天1.5片）时的报告，第二张是停服优甲乐5天后今天的报告，麻烦您认真仔细的比较一下给个建议，本来打算月底再做甲功的，因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了，但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉，医生又给做的甲功七项
症状及患病时长：早上醒来头晕，吃糖类食物觉得恶心，后来去内分泌科检查了一下，空腹胰岛素22（正常），餐后一小时胰岛素468，多了差不多20倍，远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征，妇科检查说有个囊肿但是没什么问题，但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉，无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕，多囊卵巢综合征，我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者，我觉得自己应该是符合免疫紊乱，之前查过免疫球蛋白偏高
就医及用药情况：有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药，最近半年都没有吃了
需要解答的问题：医生说的：免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我，副作用小一些
症状及患病时长：女，1950年出生，现体重50公斤身高153，早年（1968年）做过甲状腺切除术（未完全切除）2009年用了碘131疗法后导致甲减至今
就医及用药情况：一直服用左甲状腺素钠片每日一片，2022年底复查Tsh是17.6（每日一片偶尔有时不吃，但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查）/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14（一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半，但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多，每天都是吃一加四分之一片）过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加，有时皮肤干燥瘙痒，3月13号再查T3T4正常，TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状，怀疑是心脏疾病，于是住院心内科，动态心电图显示有心律失常，心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄，但基本可以排除心血管方面的原因。
需要解答的问题：
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗？可以换优甲乐吃吗？大概要吃多少合适？（母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了，每天吃47.5的四分之一剂量）症状及患病时长：胰岛素抵抗 三年
就医及用药情况：断断续续吃二甲一年，效果不明显
需要解答的问题：帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题：胰岛素抵抗严重到何种程度？为什么我两小时的c肽水平正常，但是胰岛素
不正常症状及患病时长：三四个月了
就医及用药情况：去大医院看了，医生开了很多药，妈妈不吃，说自己不严重，目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。
需要解答的问题：
田医生你好！请问我妈妈这是什么情况？（她自己说不清楚，就知道是糖尿病）
能不能只吃降血压和降血糖的药？那个医生开了很多肾药，一共7种药，麻烦田医生看看，有必要吃吗？
感谢田医生🙏🙏🙏
