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您好！您的问题以及上传的资料我已经看到了！刚刚在手术，回复迟了非常抱歉！
1.您姥姥88岁高龄，近半年来出现胃疼以及明显的烧灼感，口服很多胃药但是效果不明显，我看了下老人家用过的药其实还是都挺对症的。胃疼以及烧灼感说明有明显的胃炎以及反流性食管炎，所以制酸药以及胃粘膜保护剂都是主要的治疗药物。
2.老人家2月前做了钡餐造影，诊断胃炎。钡餐造影虽然不是特别精确，但是对于胃的肿瘤的诊断的还是蛮不错的。所以老人家的胃镜还是别去做了，专心把目前的症状控制住即可。
3.老人家治疗心脏的药让心内科医生看看能不能减少一些，实在太多了，肯定会增加胃的负担的。
4.反流性食管炎是胃出现逆蠕动，导致胃酸反流到食道内，甚至会到咽喉部，所以这个时候用制酸剂可以减少胃酸的量。胃粘膜保护剂可以在胃和食道粘膜表面涂上一层保护层，减少胃酸的刺激，减少烧灼感。目前这两种药物老人家已经在用了，但是效果不是特别明显。所以接下去还可以加用胃动力药，增加胃的正向蠕动，减少反流的发生，三药联合治疗一段时间观察效果。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝老人家治疗顺利！回复迟了再次抱歉！

1.奥美拉唑是制酸剂的一种，开始用的时候症状有好转说明还是对症的，所以在奥美拉唑效果后续不佳的情况下可以考虑其他种类的制酸剂，比如雷贝拉唑等等，可能效果更好一些。
2.吗丁啉也是胃动力药，但是现在不太推荐用了。推荐用药是莫沙必利，属于全肠道动力药，可能效果也更好一些。
3.我推荐的三联用药是雷贝拉唑+达喜+莫沙必利，用药不超过1个月。平时让老人家口袋里放几片苏打饼干，如果有烧灼感可以嚼一块。

1.达喜是严重的心功能不全和严重的肾功能不全的患者慎用，老人家的心肾功能应该不会差到这种程度吧，比如严重肾功能不全的患者应该已经在做腹透或者血透了。严重的心功能不全的患者会在轻微的活动后就出现心悸和呼吸困难，您评估下老人家的心、肾功能是否已经在这种程度了。如果真的已经到了这种程度，可以改达喜为胃必治。
2.当地的这两种药其实都是对的，但是因为效果不佳，可以暂时改用我推荐的药物。因为老人家之前已经经过制酸剂治疗了，所以这次雷贝拉唑的治疗周期是4周，如果4周后感觉效果不错，症状有改善，但是还没有完全消失，那可以延长使用期，最长维持治疗可以长达一年。
3.另外雷贝拉唑对老人家在服用的地高辛有增效作用，增加约我20%左右的效果，所以如果心内科医生在调整地高辛剂量时您需要告诉他们，需要把药物影响因素考虑进去。
祝老人家早日康复！