2020年01月22日
第1次提问
医生,您好。我妈妈今年57岁,今天做了肿瘤指标检测,其中,糖类抗原199的结果是44.81,想问问这个比范围偏高,要紧吗?我妈妈2010年患乳腺癌,左乳切除,化疗过,后期胃也一直不太好,吃了五年多的他莫昔芬。我外公两年前,也是做了肿瘤指标物,糖类抗原 199特别高,当时已经转移,三个月后过世。请问像我妈妈这样的情况,应该怎么办?还要做什么检查? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月22日
陆轶民医生
您好!您的问题我已经看到了!
1.您母亲这次体检发现肿瘤标志物中CA199升高,数值有44.81。
2.CA199大部分在消化系统肿瘤时会有所升高,比如胆囊、胰腺或者胃肠道肿瘤等等,跟乳腺肿瘤是没有关系的。您外公2年前的诊断是否是消化系统的肿瘤。
3.但是比较尴尬的是CA199在很多消化系统的良性病变时也会升高。门诊时经常会有患者因为体检发现各种肿瘤标志物升高来咨询的,其中很大一部分患者就是因为CA199升高过来的。
4.肿瘤性原因引起的和良性病变引起的CA199升高还是有区别的。肿瘤原因引起的升高数值会比较高,而且会持续不停地升高。而良性病变引起的升高数值会比较低,而且会随着身体状况的改变出现上下波动。像您母亲的数值属于轻度的升高,大概率是良性病变引起的,所以不用太担心,应该是没事的,跟您外公的情况完全不同的。
5.我推荐的复查方法是平时我们门诊时让患者这么在做的。推荐在同一家医疗机构,每周复查CA199,连续4-5次,观察数值的变化。如果出现直线上升,数值变化大,那马上中断复查,及时进一步检查,比如胃镜等等。如果出现数值的波动,主动有下降的,只要出现一次,就不需要再复查下去了,即使数值还没到正常范围,说明是良性病变引起,就安全了。
您CA199的升高我的判断是良性的,如果您还是比较担心,可以按照我推荐的方法连续快速地复查几次,早一点明确,早一点放心!希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: