2020年01月22日
第1次提问
伤口溃疡化脓怎么处理? 症状描述:刘医生你好,太抱歉了让您看这种不雅的伤口,但是我现在实在没办法了,医院挂的号排到明天了。 8天前和男友性生活时,润滑不充分,撕扯到了尿道口,就扯破了一个小口,出了一点点血,当时也没太在意,这几天排尿,走路,蹲下都痛到窒息,一看才发现伤口一直不愈合,有点严重了,昨天去医院看,医生说伤口溃疡,还有一个检查报告要拿,让我拿了结果再去找她,结果报告出来他们都下班了,挂号又只能挂到明天的,今早感觉瞬间发展严重了,阴唇处直接化脓粘连了,分开的时候疼到难以忍受(照片是今天的情况),本来那里似乎还有一层尿道口的,现在我的尿道口是不是已经溃烂到不存在了?太可怕了,不知道怎么办,也不敢告诉家人,他们一直觉得有婚前性行为的是不正经的人,可是二十五六有欲望很正常的吧,如果要住院的话被父母知道了我简直会疯。现在这个样子想死的心都有了,能不能自己怎么处理下? 患病时长:8天 用药情况:医生说溃疡,昨晚就自己涂了氧氟沙星凝胶,吃了抗生素。可是昨天还没这么严重,为什么今早起来就这样了,现在整个人都快崩溃了

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2020年01月22日
刘志祯医生
你好!感谢你的信任。

看了你的材料和图片,主要是溃疡合并感染,尿道没有问题,不要担心。

最好能把化验单发过来,觉得是溃疡为主,化脓并不严重。

不知你口服的抗生素是那一类,应该联合应用效果更好,头孢类+左氧氟沙星。局部应用妇科清洁洗液。
看了化验单再讨论一步的意见。
2020年01月22日
刘志祯医生
科普一下外阴溃疡,觉得你不是外伤那样简单,另外还是建议去正规医院妇科就诊,然后系统治疗。

外阴溃疡是由多种因素所致的妇科外阴病,临床又分急性外阴溃疡和慢性外阴溃疡。

  发病机理:
  外阴溃疡多由于外阴炎症引起,可见于非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿,此外约有1/3的外阴癌早期表现为溃疡。
  临床症状:
  溃疡可见于外阴各部,以小阴唇和大阴唇内侧为多,其次为前庭粘膜及阴道口周围,外阴溃疡可表现为急性或慢性,急性外阴溃疡有:
  1、非特异性外阴炎,其溃疡特点为,溃疡浅表,数目较少,周围有明显的炎症。
  2、疱疹病毒感染,其溃疡大小不一,其底呈黄灰色,边缘组织略高,有明显充血水肿,多在1~3周内自行愈合,但常复发。
  3、白塞氏病,其溃疡可与口、眼病变同时发生或先后发生,溃疡可泛发于外阴各部,起病急,常复发,临床分坏疽型、下疳型、粟粒型。
  4、性病如梅毒软下疳及性病性淋巴肉芽肿均可引起外阴溃疡,慢性外阴溃疡可见于结核及癌症,溃疡经久不愈,并向周围扩展,结核性溃疡与癌性溃疡肉眼难以鉴别,需作活检确诊。

  诊断:
  应根据病史及溃疡特点,必要时作分泌物涂片,培养,血华康氏反应可以确诊。对急性外阴溃疡患者应注意检查全身皮肤,眼口腔粘膜等处有无病变。对久治不愈的溃疡应作活组织检查除外结核及癌症。
  辅助检查:
  分泌物涂片、分泌物培养、血华康氏反应、病变组织活检。
 

外阴溃疡的治疗
A.  一般治疗:1.注意休息及营养,避免进食刺激性食物和有发性的食物。2.多饮水,服维生素B、C等。3.平时性生活要有节制,治疗期间禁止性生活。 4.保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。
B.  病因治疗:1.积极治疗局部可能存在的各种感染因素,如尿瘘、粪瘘、宫颈炎及各种阴道炎。2.积极治疗糖尿病。
C.  局部治疗:1.保持局部清洁,用0.02%的高锰酸钾液坐浴或中药(蛇床子15g、苦参9g、黄柏9g)煎水熏洗,2~3次/日。2.局部用药,局部涂抹各种抗菌消炎的软膏。

祝你早日康复。
2020年01月22日
第2次提问
由于昨天是挂的妇科号,诊断为阴部外伤,医生让我再做的检查也是两项妇科化验(由于受伤后这几天阴道一直在流淡黄色液体,不是白带,是很稀薄的像水一样那种,干掉后看起来有点像水泡破了流出的组织液,前两天还出了血,担心妇科有问题) 化验一个是阴道分泌物检查(生化法),另一个是沙眼衣原体CT/淋球菌ng核酸检测,个人感觉这两项检测应该跟伤口关系不大,要等几个小时,想着明天去拿就回家了。可是真没想到今天居然这样了 吃的抗生素是阿莫西林克拉维酸钾片 昨天妇科医生也说是创面溃疡,可是感染了是什么情况?听起来好吓人 您说的妇科洗液有没有推荐的?
2020年01月22日
刘志祯医生
你好!
妇科化验是找溃疡原因的,他们怀疑特异性感染,确实你外伤不严重,溃疡面有点多,不符合外伤表现,另外没有撕裂到尿道,不要担心这方面,我觉得你这个溃疡需要在妇科专科医生指导下系统治疗。
消炎药物再加一个左氧氟沙星,一次一片,一天一次。多饮水 。
2020年01月22日
刘志祯医生
局部用药左氧氟沙星眼膏可以继续用,局部洗液最好请妇科专科医生开。
祝你早日康复
2020年01月22日
第3次提问
好的,谢谢刘医生,这种创面说是尽量保持干燥,可是这个地方本身就会分泌液体,多数时候都是处于潮湿环境的,现在有了创口更是一直在流液体,要怎么保持干燥
刘志祯医生
保持干燥只是相对的,平时佩戴吸湿性比较好的卫生巾,每天晚上温水坐浴用0.02%的高锰酸钾液,也有利于清洁干燥。

TA的问答

症状及患病时长: 2月底运动时候把脚指甲弄伤了,甲片仍在,当时底下黑红色淤血,见图一。 3月16日运动时发现受伤的指甲渗血到了袜子外面,当即做了涂碘伏处理,包扎了一下。 当天晚上到家发现,包扎后换上的新袜子同样再次渗血。并且甲下淤血大部分不见了。见图二。 就医及用药情况:前期擦了碘伏,留血后回家淋了一圈青霉素。 需要解答的问题: 我现在是否有感染风险,应该如何处理 甲片下淤血受挤压排出,指甲会脱落吗患者情况: 男,56岁 如图,大脚趾现在有化脓出血疼痛的症状,大脚趾皮肤泛黑红色 有将近一年了,没用什么药,有时候发炎,有时候就好了,涂过碘伏,酒精,风油精之类 早上起来要好一些,下午白天走了路,晚上要肿一些 想请问医生这是什么问题,应该怎么解决呢?谢谢!症状及患病时长: 八天前剪手中指倒剌,过两天后感觉手指有点痛,因在国外出差也没多管,后来手中指有红肿,大前天发现有流水出来。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想问是什么病,需怎样治疗?谢谢症状及患病时长: 患病第二天 昨天下午嗓子有点不舒服 五六点吃了阿莫西林胶囊 晚上症状加重吞咽很疼,体温37.2 早上醒来上厕所干呕 身上很难受 喝了包连花清瘟颗粒 中午没效果后 吃了连花清瘟胶囊和蒲地蓝消炎片, 饭后喝了抗病毒口服液,躺床上身上疼 六七点又吃了顿连花清瘟胶囊和蒲地蓝 目前38.2 鼻子不通气 身上疼 头蒙头疼 就医及用药情况: 未就医 吃了连花清瘟颗粒和胶囊,蒲地蓝,布洛芬,抗病毒口服液 需要解答的问题: 请问是什么病 以及用什么药 症状及患病时长:2月7号艾灸,8号起了水泡,11号水泡自己破了流出水,一直观察到18号用了京万红烫伤膏,19号出现了白色组织。(用烫伤膏之前没有出现白色)现在摸起来有一点点疼。 就医及用药情况:18号用了京万红 需要解答的问题: 1、接下来该怎么处理? 2、白色部分是脓么? 3、这种情况大概多久会好?