2020年01月22日
第1次提问
大夫你好!我刚做完胃镜肠镜,请帮忙看一下报告有没有可能是癌?就是半个月来打嗝有点多来检查的,没有别的不舒服。以前也没有胃病。马上快过年了,我这个是年后做行不行?我平时也不经常吃辛辣和刺激性东西。饮食上需要注意些什么呢?我这会用不用去门诊?需要吃什么药吗?活检结果明天下午才出来。我想知道我这个严重不严重

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2020年01月22日
李鹏医生
您好,感谢信任。

目前看问题不大,请别担心。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年01月22日
李鹏医生
结合我们的情况,分析如下:

1 胃镜没有什么大问题,不用担心。

2 胃窦糜烂,进行了活检取材,但看医生描述,只是有糜烂而已,所以估计病理的结果就是炎症,不用担心。

3 如果病理结果出来后,有什么担心或疑问,我们再联系确认。

4 胃息肉的情况,多发,以及看图片的形态,考虑胃底腺增生,这个息肉不需要特殊处理,也不会引起症状。

5 解释一下胃底腺息肉:是胃底腺的增生,胃底腺存在有胃底部和胃体部,因此胃底腺息肉不算真正的息肉,基本不会癌变,而且提示胃内分泌功能良好,得幽门螺杆菌感染的几率很小。不需要切除处理,只要定期复查胃镜就可以了。

6 目前的症状,打嗝多一些,提示胃动力不足为主的胃肠功能紊乱。这个不用担心,我给您综合的调节建议。

目前情况,总结如下:

诊断:胃肠功能紊乱,胃多发息肉(考虑胃底腺增生),胃窦糜烂(轻度)
建议:生活调节,必要时辅助用药

针对目前情况,给您综合的调节意见,请结合自己的情况进行调整:
1 吃东西以易消化饮食为主
2 避免辛辣油腻刺激
3 避免过凉或过热的食物及饮品
4 吃饭尽量细嚼慢咽,每口饭咀嚼不少于20次
5 避免吸烟及饮酒
6 多吃蔬菜和水果,水果于餐后2小时吃比较适合
7 加强体育锻炼,如慢跑、游泳等
8 规律三餐
9 保持好的心情,不要有过大压力,努力调节
10 不要着凉,注意保暖

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年01月22日
第2次提问
感谢您的回复,因为有家族肠癌病史,肠镜结果还好。这样的话我肠镜多久复查一次呢?

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李鹏医生
您好,感谢病史补充。

1 如果有肠癌病史,我们也不用太大压力,注意定期复查肠镜就好。

2 肠镜检查完全没有问题,所以不用担心,建议2年左右复查。

3 胃镜的结果没有什么问题,如果病理也没有问题,考虑2年复查就可以。
2020年01月22日
第3次提问
最后再问一下,胃里三个息肉要是做手术是微创手术么?需要在肚子上打洞么?还是做内镜那种?
李鹏医生
您好,分析如下:

1 胃息肉考虑良性,我觉得不需要做手术治疗。

2 这个可以定期复查胃镜就可以,无需特殊用药。

3 如果打算切除胃息肉,也很简单,内镜下就可以切除,完全不需要腹腔镜治疗(肚子打洞那种)。

4 另外,关于家族史,目前的研究来看,虽然发病几率可能会因为家族史而提高,但并不是绝对,几率也相对不高,所以请别担心,放下压力。
针对大肠方面,最重要的就是保持好的生活习惯,定期复查。

有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~