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您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您和您先生既往有过鼻炎，哮喘或湿疹，荨麻疹病史吗？
您女儿最近三个月浓黄鼻涕一直持续的是吗？经常鼻塞吗？尤其是夜间，经常口呼吸吗？
今天鼻子仍然有出血吗？
您儿子最近还鼻塞吗？既往皮肤会经常出现红色疹子吗？
两位小朋友经常会咳嗽吗？尤其持续较长时间的咳嗽？
在观察过程中，除了药水洗鼻，您给小朋友使用过药物治疗吗？

您好，回复收到，病情了解。

根据两位小朋友的既往病史，病情描述综合来看，您女儿患有 慢性鼻~鼻窦炎的可能性比较大；您儿子应该存在单纯性鼻炎。

鼻炎有一定的遗传倾向。由于您既往存在鼻炎史，两位小朋友获得鼻炎的概率会有所增加。此外，鼻炎还和自身免疫和外界环境等因素有关。

鼻窦炎一般继发于鼻炎，尤其鼻炎持续且没有良好控制。对于4岁小朋友来说，还有一个重要的影响因素是腺样体。

腺样体位于鼻腔后端，如果过度肥大，不但可能引起呼吸不顺利，鼻塞，睡眠打鼾，还可能引起鼻腔分泌物引流受阻，是鼻窦炎的重要诱因。

您女儿目前的情况，需要药物治疗为好。比如，
1.鼻用类固醇喷雾（内舒拿），糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷1下，连续使用4-6周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次一粒（0.12），每天三次，连续使用1-2周，有助于稀化鼻腔粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。

目前出血刚一天，建议暂停鼻腔冲洗一周，以等待鼻黏膜修复完全后再行冲洗为好，否则水的冲力可能会引起出血反复。生理性海水鼻喷剂对于鼻黏膜的压力更小一些，目前会更安全，但是切记不要反复出现抠鼻子的动作为好，以免诱发新的出血。

您儿子目前看起来症状轻微，目前不需要药物治疗，可以每天使用 生理性海水鼻喷剂，喷鼻，每天三次，每次每侧鼻腔喷雾2下，使用2~4周，有助于将鼻腔内分泌物清洗干净，保持鼻黏膜湿润，缓解不适。

最近冠状病毒有蔓延趋势，建议减少外出，多洗手，避免受凉，适当补充一些富含维生素的水果（橘子等）和蔬菜，对于避免出现病毒感染会有很好的预防作用，也可以去除鼻炎的诱因。

药物治疗4-6周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您带您女儿到医院就诊，进行检查来进一步明确病因（鼻咽镜或鼻咽部侧位片，来评估腺样体的体积），为后续的治疗提供更多的依据，如果腺样体持续中重度肥大，并且引起慢性鼻窦炎反复，需要考虑手术切除腺样体的可能，以缓解呼吸道阻塞以及可能诱发的缺氧症状。

您好，不客气。

如果出血停止，糠酸莫米松鼻喷剂可以使用，但是注意喷雾时不要将喷嘴对着两侧鼻腔中央的 鼻中隔面，喷洒，这样药物起不到治疗作用，还可能会使鼻中隔黏膜干燥，可能诱发少量出血。

结合生理性海水鼻喷剂使用，会减少再次出血的风险，但主要的出血诱因还应该及时去除（抠鼻子，鼻炎）。

即使有少量出血，也不必紧张，还可以使用 金霉素眼膏 涂抹鼻腔（鼻中隔面），每天三次，持续使用3-5天，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等问题。