2020年01月22日
第1次提问
39天女婴,排便次数有点多,很稀,经常连续排便,肛门附近皮肤溃烂,两周不见好转。会被排便惊醒,睡眠质量不佳。已外用两种药膏,换洗也比较勤。另外面部有很多痘痘。(纯母乳喂养) 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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柯海艳医生
您好,感谢你的信任和提问,先不要着急,你提供的信息已了解,图片也已看到。麻烦要等待一会,会尽快回复。
2020年01月22日
柯海艳医生
真是抱歉,久等了,感谢您的耐心等候,流感季节工作忙碌。图片已看到,宝宝肛门皮肤潮红有破损,因为大便次数偏多,刺激皮肤没有得到及时护理引起。图片来看也没有感染和渗出,局部做好护理保湿就可以。
建议大便后温水清洗臀部皮肤,用温柔毛巾轻轻擦干,动作一定要轻柔不能伤害皮肤。再涂上一层厚厚的护臀霜,建议红苹果护臀霜,可以的话更换尿布湿为柔软棉布尿布,透气性好,恢复快,唯一缺点就是备货要多,更换要勤快。尽量避免厚重得尿不湿。每次洗完臀部,都要涂上厚厚的护臀霜保护皮肤。促进皮肤角质层修复。现在是冬天会没那么方便,如果夏天,皮肤暴露后很快就会好起来的。
柯海艳医生
颜面部皮疹可以多拍几张照看看吗?其他部位有的话也可以拍来看看。
2020年01月23日
第2次提问
多谢医生!疹子的图又发了一些。宝宝现在的最大问题是不停的拉稀,次数很多(一天大小便加起来可能有二十次,很多都是一点点,也有很多的,但都很稀,如图),今天擦洗臀部,纸巾上有血点,是不是需要去医院看看或者吃点药?不然她臀部一直是湿的😓,目前不清楚是不是换多了让她肚子着凉了

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2020年01月23日
柯海艳医生
您好,感谢您的信任,图片也看到了,目前大便20多次,看图片大便也很稀,考虑还是急性肠炎,大便的次数以量多的为一次,很少的不算,因此实际的大便次数应该没有20多次那么多吧。近期肠道病毒感染引起可能性大,口服的药物上条回复里已经说到了,主要是预防脱水,关注精神和尿量。但刚满月的宝宝大便20多次很容易脱水,孩子喝不了多少水,口服盐补液的效果有限,如果尿量比较少,精神不好,确实是要到医院就近就诊的,需要静脉补液。医院里近期传染病比较多,如果去的话一定要做好防护措施,大人最好戴好口罩,小朋友尽量在人多的地方少待。
2020年01月23日
第3次提问
谢谢医生!您刚才提到的口服药物还有些不清楚!希望再解答一下。按比较多的算大便一次的话,大概有七八次一天,就是都很稀,尿量感觉还经常有,不知在家里护理的话,能否调整好?大便到什么程度算恢复正常?
2020年01月23日
柯海艳医生
您好,抱歉,药物确实没有回复。大便七八次,尿量多,精神胃口都好的话,暂时可以家里吃药。但宝宝刚满月,如果出现不吃奶,尿量少,精神不好嗜睡的情况,是需要及时就诊的,不宜耽搁。
治疗原则以预防脱水为主,关注精神和尿量,
1.补充足够的液体。可以选择低渗型口服补液盐Ⅲ,预防及治疗腹泻引起的脱水,缩短腹泻的持续时间,减少大便的量,减少宝宝静脉补液率。一袋口服补液盐Ⅲ 冲 250 毫升温开水水,每次便后喂给宝宝喝,理想状态每次50ml;但宝宝小喝不下这么多,能喝多少就给多少,直至腹泻停止。
另外可以口服益生菌如妈咪爱或培菲康调节肠道功能,每次半包,一天两次。蒙脱石散保护胃肠道黏膜,每次0.3包,一天三次,空腹冲服。
尽量纯母乳喂养,母亲回避过于油荤鱼虾海鲜类的食物,如果母乳不够混合喂养,稀水便持续不缓解,可以母乳和奶粉里都添加乳糖酶,能缩短病程。如果去医院的话,大便常规和轮状病毒检查一下,大便用新鲜的容器,可以用干净的保鲜袋装好一个小时以内送到。
柯海艳医生
稍候还没有回复完。
2020年01月23日
柯海艳医生
这么小的宝宝如果拉的次数很多,一天十几次以上很容易脱水,酸碱失衡电解质紊乱,口服盐喝不了多少。表现有精神不好,唇干,眼泪少或者哭的时候没有眼泪,吃的少拒奶。一天七到八次,如果吃的可以,尿量多,可以暂时在家里口服盐和益生菌、蒙脱石散观察。不要限制吃奶量,宝宝多会吃一次拉一次,肠道病毒感染肠炎后期会继发乳糖酶缺乏,可以添加乳糖酶在母乳或奶粉。一般肠炎病程多在五到七天左右,只要孩子精神好,尿量多就不要太担心,会慢慢好起来。
柯海艳医生
另外稀便次数多,大便持续的刺激皮肤,红屁股比较难好,宝宝皮肤娇嫩已经有破损,足量的护臀霜,厚厚一层非常有必要,每次清洗擦干后都要涂上保护皮肤,跟大小便隔离,减少皮肤刺激,做好护理,孩子修复快,很快会好的,但因为目前的腹泻情况,完全好起来要等腹泻好了以后了。
2020年01月23日
柯海艳医生
宝宝颜面部及颈部,背部皮肤多发小红疹,从图片可以看到,多发点状红疹,背部疹间部分皮肤潮红,无渗液和黄痂或干屑,散在2-3颗脓点,不符合湿疹皮疹特点,如果室内温度偏高,或衣物包裹过度的话,考虑热疹可能性大,建议注意室内温度,23-25摄氏度适宜,注意衣被适当,不要过度包裹,保持皮肤干洁,皮肤注意适当保湿及干洁,能很快能好起来的。如果小脓点较多,可以予红霉素或百多邦外用。宝宝纯母乳喂养的话,母亲也要尽量饮食清淡,回避辛辣刺激性食物。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁,今天玩耍,似乎碰撞了小腿前方,不光淤青,还有鼓包,小腿前面鼓起来了,说了疼,但是走路蹦跳似乎没影响,不知道是否有必要去医院照个片子,还是再观察观察 网上看有的说小孩骨头比较脆弱,但是痛觉不是很灵敏,有的骨头裂缝了也没特别喊疼。怕万一发生没有发现耽误了治疗。还是就算有小骨折没有发现,也可以随着自愈,不会以后有什么影响。 医生你好,不好意思又麻烦你了,宝宝两岁了,最近嘴皮很干,那种可以掉嘴皮的干,不知道是缺少什么维生素了,可以吃什么食物补充。手上也长了很多小倒刺,想问除了涂抹护手霜,还能吃什么或者做什么缓解 另外问一下医生,宝宝快上幼儿园了,听说幼儿园容易生病,去幼儿园前如何提高宝宝免疫力呢,是否应该让家里不要打扫那么干净,提前习惯下细菌,另外我是剖腹产,宝宝几乎没喝什么母乳,听说母乳里面有抗体之类的,防止宝宝生病的东西,那如果向其他妈妈求取冰冻母乳,抗体是否有效?另外冰冻母乳是否比牛奶/配方奶营养价值高呢不好意思医生,再次麻烦你,最近这两天宝宝突然说手指头也痛,说手指头每个手指头都痛,脚趾头每个脚趾头都疼(之前说只有大拇脚趾头疼)不知道是撒娇还是真的所有的脚趾头都疼,手指头疼也不确认是不是手上倒刺引起的。大拇脚趾头缝隙里擦了屁屁霜,可能有点白,买了红霉素软膏,还没有抹就医及用药情况:症状及患病时长:12.09打了一针五联加强疫苗,一岁半,第二天针眼开始红肿发热,三天后左右发现全身长小于小米粒的疹子,不见消退,白天精神状态良好,没见到抓痒,每天晚上痒的痛苦的哭醒两三次,针眼附近疹子非常多,针眼附近肿的而且硬,头皮应该有,挠破了,看不见疙瘩,因为太小了,最初没发现,这两天只有我和孩子在家,白天没发现问题,医院不敢去,太原传染新冠厉害,没用任何药,就前两天热敷了,还有敷土豆片两次。 需要解答的问题: 这种情况怎么办?等他自然消退没见好转医生你好,昨天问过您问题,我2岁宝宝发烧,今天还是发烧依然是最高烧到39度多,吃了退烧药降下来了,宝宝发烧两个白天一个晚上了,(我们这和中国有12个小时时差)。精神还可以,昨天白天睡的很多,但是醒了也没有哭闹,今天白天不太睡觉,跟平时一样活跃,但是额头很烫,昨天早上吐了,给了很少的饭,今天正常吃了,没有任何感冒症状。不咳嗽,没鼻涕,喉咙也不痛,不知道是什么引起的,(搜了搜网上,觉得似乎是幼儿急疹子)也不知道,明天再发烧需不需要去医院?什么情况需要去医院