赵颖玲
主治医师
小儿内科
广州市第一人民医院南沙医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月21日
请问医生这种状况需要住院治疗吗？没有发烧，偶尔咳嗽，精神良好。图3是医生开的药。
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您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。
再次谢谢您的信任与提问。
温馨提示：每次提问时注意尽可能详细描述病情，最好附上检查结果，或者图片，有利于医生更好的判断。因为网络问诊医生看不见宝宝，需要家属的正确描述，医生才能给予正确的指导。
因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。
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因为每次问诊只有2次追问的机会，请不要浪费，谢谢配合。
2020年01月21日
您好，感谢您的信任以及提问，为了了解宝宝的病情程度，我还需要您提供一下相关信息。
1.请问宝宝什么时候开始出现的咳嗽？是晚上咳嗽厉害还是早上咳嗽厉害？有没有痰？痰能不能咳出来？如果能咳出来，咳出来的痰是什么颜色的？会不会咳嗽剧烈导致呕吐的表现？有没有喘息，气促呼吸困难的表现？有没有脸色发绀？(如果不能判断宝宝现在是否喘息的表现，在宝宝安静的状态下录下视频或者音频给我看看。)
2.咳嗽开始至今有没有用过什么药物或者处理有没有好转？
3.有没有鼻塞流鼻涕？如果有鼻涕是什么颜色的？会不会严重到影响睡眠。
4.宝宝平时体质怎么样？有反复出现肺炎的病史吗？这次是第几次肺炎？以前有没有喘息的病史？有没有过敏性鼻炎的病史？有没有湿疹史？
5.今天到医院就诊主要的原因是什么？医生听肺最后有没有跟你说有湿啰音？有没有喘息？
6.宝宝起病到现在精神怎么样，睡眠怎样？胃口怎么样，大小便怎么样？
7.家里有其他人生病感冒吗？有没有接触过感染或者传染病的病史？有没有到过外地旅游？有没有外地来的客人？
8.有没有皮疹？具体怎样的？
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。
1.请问宝宝什么时候开始出现的咳嗽？是晚上咳嗽厉害还是早上咳嗽厉害？有没有痰？痰能不能咳出来？如果能咳出来，咳出来的痰是什么颜色的？会不会咳嗽剧烈导致呕吐的表现？有没有喘息，气促呼吸困难的表现？有没有脸色发绀？(如果不能判断宝宝现在是否喘息的表现，在宝宝安静的状态下录下视频或者音频给我看看。)
2.咳嗽开始至今有没有用过什么药物或者处理有没有好转？
3.有没有鼻塞流鼻涕？如果有鼻涕是什么颜色的？会不会严重到影响睡眠。
4.宝宝平时体质怎么样？有反复出现肺炎的病史吗？这次是第几次肺炎？以前有没有喘息的病史？有没有过敏性鼻炎的病史？有没有湿疹史？
5.今天到医院就诊主要的原因是什么？医生听肺最后有没有跟你说有湿啰音？有没有喘息？
6.宝宝起病到现在精神怎么样，睡眠怎样？胃口怎么样，大小便怎么样？
7.家里有其他人生病感冒吗？有没有接触过感染或者传染病的病史？有没有到过外地旅游？有没有外地来的客人？
8.有没有皮疹？具体怎样的？
请仔细阅读并回答医生的问题，每一个描述都会影响医生对宝宝的判断。因为网络咨询都是靠文字说明，这样才能跟您带来优质的解释与服务。
谢谢您的提问。
另外见到您在宝宝的信息栏写上他只有6.3公斤，现在已经14个月了，是现在的体重吗？太轻了一点。
最后一幅照片上只能勉强看得清酮替芬跟川贝两个药物，如果您有拿到药物可以拍个照片给我看看具体有哪些？
2020年01月21日
1、流鼻涕一个多月了，偶尔咳，几天不咳，几天咳，咳的时候一天咳三四次，一次两三声那样。有痰，咳不出来，痰和鼻涕大部分是清水样，偶尔一两次是青黄色。平时没有呕吐，哭得太严重或者喂药太苦会吐。喘息和气促分不清楚。脸色红润。
2、有自己给它吃富马酸芬替酮，马来酸氯苯那敏片，B2，和氨溴索片。一般很少咳嗽
3 经常鼻塞流鼻涕，经常流止不住的清鼻涕，从四个月开始到现在，经常都是好几天，又流最少半个月鼻涕，影响到睡眠，从出生到现在经常夜哭，很少睡整觉。有用生理盐水洗鼻子，洗的时候好一些，一停又会，吃西替利嗪和氯雷他定没什么效果。
4、19年6、7月份有过一次支原体感染的支气管肺炎，住院五天。两三个月大的时候有过湿疹。明确对酵母过敏，吃蛋白有时也会长湿疹，吃过3个月氨基酸配方粉，2个月深度水解，现在在吃部分水解奶粉。
5、今天因为被夹到手，哭的时候被鼻涕呛到，差点窒息，给她做了人工呼吸后，把鼻涕吸出来后才缓过来，后送医院检查，医生听诊后说可能有肺炎，于是就做了检查（我家娃脾气特别不好，易怒，一哭起来就没完没了，经常哭到吐，在月子里就是这样）说是肺炎，精神还是很好，包括今天玩得很嗨，也能吃，体重16
2020年01月21日
您好，您的回复已经收到，待我详细阅读及分析后回复，请稍候。
2020年01月21日
根据您的补充病史考虑宝宝现在有肺炎及鼻炎。建议如下:
肺炎1.首先要明确感染的病原体。如果是细菌感染，只需要用对应的消炎药规范治疗。如果是病毒感染则以对症治疗为主，防止继发细菌感染。(根据您图2的血常规表现是个病毒感染来的，但是因为病程较长，我们还需要完善降钙素，crp及支原体，衣原体检查，排除特殊的病原体感染。)一般肺炎的消炎药疗程需要使用七到十天，具体看宝宝病情及对药物的敏感性。至于是否需要住院也是看宝宝的整个状态，如果精神状态好没有发烧，能吃能喝呼吸平顺，没有气促，呼吸困难，可以口服药物治疗，以及规范做雾化。如果在治疗过程中出现宝宝出现病情加重，就是刚刚说的那些症状，其中一样有异常，那时就需要住院治疗。但是住院治疗就比较规范化一点，而且不用每天到门诊去排队，跟其他新发的病人交叉感染。2.对症治疗包括口服氨溴索化痰，每晚吃一次顺尔宁4mg缓解气道顺应性，每天做两到三次的雾化，以生理盐水➕ 爱全乐➕ 令舒，如果有喘息的症状，爱全乐改为可必特。3.另外还可以多拍背，促进痰液是排出，到康复科做肺部理疗，促进肺部炎症吸收。
鼻炎:根据您的描述，宝宝鼻涕症状时间长，并且反复考虑有鼻窦炎或者是过敏性鼻炎的存在。建议到五官科就诊明确诊断，必要时需要使用局部激素及消炎药喷鼻子治疗。
最后宝宝有过敏性体质，建议急聘期间。鱼清淡饮食，少油少糖，鱼海鲜蛋奶，避免食用。家里要保持通风透气，保持适宜湿度及温度，多喝水。
以上希望对你有帮助，宝宝虽然有肺炎，但是规范治疗，定期复诊，耐心护理会慢慢好转，不要太担心。但是如果出现病情加重，请及时到门诊就诊。
肺炎1.首先要明确感染的病原体。如果是细菌感染，只需要用对应的消炎药规范治疗。如果是病毒感染则以对症治疗为主，防止继发细菌感染。(根据您图2的血常规表现是个病毒感染来的，但是因为病程较长，我们还需要完善降钙素，crp及支原体，衣原体检查，排除特殊的病原体感染。)一般肺炎的消炎药疗程需要使用七到十天，具体看宝宝病情及对药物的敏感性。至于是否需要住院也是看宝宝的整个状态，如果精神状态好没有发烧，能吃能喝呼吸平顺，没有气促，呼吸困难，可以口服药物治疗，以及规范做雾化。如果在治疗过程中出现宝宝出现病情加重，就是刚刚说的那些症状，其中一样有异常，那时就需要住院治疗。但是住院治疗就比较规范化一点，而且不用每天到门诊去排队，跟其他新发的病人交叉感染。2.对症治疗包括口服氨溴索化痰，每晚吃一次顺尔宁4mg缓解气道顺应性，每天做两到三次的雾化，以生理盐水➕ 爱全乐➕ 令舒，如果有喘息的症状，爱全乐改为可必特。3.另外还可以多拍背，促进痰液是排出，到康复科做肺部理疗，促进肺部炎症吸收。
鼻炎:根据您的描述，宝宝鼻涕症状时间长，并且反复考虑有鼻窦炎或者是过敏性鼻炎的存在。建议到五官科就诊明确诊断，必要时需要使用局部激素及消炎药喷鼻子治疗。
最后宝宝有过敏性体质，建议急聘期间。鱼清淡饮食，少油少糖，鱼海鲜蛋奶，避免食用。家里要保持通风透气，保持适宜湿度及温度，多喝水。
以上希望对你有帮助，宝宝虽然有肺炎，但是规范治疗，定期复诊，耐心护理会慢慢好转，不要太担心。但是如果出现病情加重，请及时到门诊就诊。
还没到五官科就诊前可以口服西替利嗪1ml，每天一次，同时生理海盐水继续洗鼻。
2020年01月22日
1、我们这边医疗落后，很多检查都做不了，超敏C，支原体跟衣原体都检查不了，要到市里，太远。能不能直接给她吃阿奇霉素，能的话怎么吃。2、雾化，我是买的手持的，不知道够不够细。能不能开个雾化的处方，不然不能自己购买。
3、我家宝宝经常脸上长图上的红疹，耳朵也经常发红，如图。
4、视频是睡着的呼吸，麻烦看下
5、今天依然精神很好，玩得很开心
6、我家宝每个月都有一个星期不肯吃，奶跟辅食都不肯吃，几乎每过段时间就会！体重增长不足，夜间爱哭！要不要补钙呢？奶量一天500-600毫升，辅食嘉宝米粉或肉粥两碗。
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2020年01月22日
您的追问已经收到，待我阅读后组织语言回复，请稍候。
2020年01月22日
不好意思，医院太多事了，现在才有空回复，感谢您耐心的等待。
1.根据视频的声音，宝宝湿啰音明显，考虑肺炎所致的，伴有鼻塞的声音。好在呼吸频率正常(下次拍视频最好把衣服打开到锁骨上方，把胸腹暴露出来。)请多拍背，促进痰液的排出。如果您当地医院有康复理疗科，有肺部理疗，强烈推荐定期行肺部理疗。其他对症治疗同前。
2.宝宝病程有几个月，既往有支原体感染史，可以给宝宝口服阿奇霉素抗感染，但是最好能明确本次是否相关病原体导致，这关系到阿奇霉素的使用时间及疗程。宝宝体重16是斤吗？(8kg？这个年龄这个体重太轻了，需要去儿童保健科或者消化专科随诊)
3.您这个雾化器只对上呼吸道(咽喉)有用，颗粒不够小，去不到下呼吸道，必须要买有空气压缩机的才有用，基本网上1000以上的有空气压缩机的才有用。(因为平台不给我们给7岁以下的孩子开处方，所以我开不了给您，不好意思，还是请您到当地医院开处方)
4.至于皮疹方面，散在的小红点样，比较像蚊虫叮咬的，需要注意消毒衣物床单，注意居家环境等。
5.耳朵充血这点需要您注意观察宝宝有没有在耳朵红之前抓耳朵。因为五官是通畅的，鼻部感染时间这么久，很容易并发中耳炎，建议如果孩子抓耳朵的表现，需要到五官科就诊，排除中耳炎可能。此外宝宝有过敏体质，也可能有局部过敏表现，如果没有抓耳朵，没有特别的皮疹，耳道没有见到分泌物或者疹子，可以单纯观察。
以上，希望对您有帮助。
1.根据视频的声音，宝宝湿啰音明显，考虑肺炎所致的，伴有鼻塞的声音。好在呼吸频率正常(下次拍视频最好把衣服打开到锁骨上方，把胸腹暴露出来。)请多拍背，促进痰液的排出。如果您当地医院有康复理疗科，有肺部理疗，强烈推荐定期行肺部理疗。其他对症治疗同前。
2.宝宝病程有几个月，既往有支原体感染史，可以给宝宝口服阿奇霉素抗感染，但是最好能明确本次是否相关病原体导致，这关系到阿奇霉素的使用时间及疗程。宝宝体重16是斤吗？(8kg？这个年龄这个体重太轻了，需要去儿童保健科或者消化专科随诊)
3.您这个雾化器只对上呼吸道(咽喉)有用，颗粒不够小，去不到下呼吸道，必须要买有空气压缩机的才有用，基本网上1000以上的有空气压缩机的才有用。(因为平台不给我们给7岁以下的孩子开处方，所以我开不了给您，不好意思，还是请您到当地医院开处方)
4.至于皮疹方面，散在的小红点样，比较像蚊虫叮咬的，需要注意消毒衣物床单，注意居家环境等。
5.耳朵充血这点需要您注意观察宝宝有没有在耳朵红之前抓耳朵。因为五官是通畅的，鼻部感染时间这么久，很容易并发中耳炎，建议如果孩子抓耳朵的表现，需要到五官科就诊，排除中耳炎可能。此外宝宝有过敏体质，也可能有局部过敏表现，如果没有抓耳朵，没有特别的皮疹，耳道没有见到分泌物或者疹子，可以单纯观察。
以上，希望对您有帮助。
2020年01月22日
TA的问答
医生您好，宝宝2岁半，昨日开始有咳嗽，今日加重有鼻涕，嗓子哑有痰的感觉，无发热，状态一般，有哭闹，不舒服难以入睡，需要去医院吗昨天中午开始有些咳嗽，夜里有低烧38℃左右，今天早晨开始有呕吐，有低烧，自己会出汗。中午去看医生，抽血单子见下图，昨晚开始自行服用的药物有小儿豉翘颗粒等，医生诊断急性上呼吸道感染，建议的药物是蒲地蓝等，今天傍晚开始发烧39℃，晚上六点服用布洛芬混悬液，退到38℃，晚上八点又次起烧到39℃。服用药物见图片，现在不到四个小时，还是高烧，怎么办
患病时长：小儿八个月，9.24日开始流鼻涕，晚间睡觉有点打鼾呼吸不畅，后来有贴脚底姜片，中间觉得病情有所好转暂停贴片于是又开始反复流鼻涕伴随咳嗽夜间吵闹，咳嗽情况加重，连续几晚频频咳醒，有痰感觉呼吸不畅病程时间加长到10月10日一点左右开始发烧，由于家用温度计坏了，也不确定是烧到多少度，然后贴了两片冰冰贴于4点左右退烧，早上中午有喂梨子水和牛奶，孩子都吐了，孩子有点烦躁不安，很粘人，于11日去医院查血，检验结果如下，请教医生是否需要用药，用什么药，谢谢孩子昨晚喝了一点大人的饮料今天突然拉肚子了，从白天到现在拉了9次了，刚给他吃了一点蒙脱石散，这种情况怎么处理，需要妈咪爱和思密达一起吃吗？三个月宝宝，今天早上开始轻微干咳，鼻子呼哧呼哧的，没有鼻涕就出来，晚上睡觉也干咳
