2020年01月21日
第1次提问
宝宝3个月20天,昨天去孕婴店游泳当时出了很多汗水,然后今天早上起来就发烧38度,然后物理降温又退到37.6反复几次了,现在37.4度,今天下午去医院查血,您给我看看,他这个血常规白细胞是不是降的太低了,粒细胞是不是太低了,没有抵抗力,贫血严重吗,严重吗,宝宝的状态还可以,目前医生给开了药,这个需要输液治疗吗?

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2020年01月21日
张勇医生
家长你好,首先感谢你的信任和提问,自己看了你发过来的信息和图片,小宝贝儿主要的问题是发热。小宝贝发热一般分为感染性发热和非感然性发热,短期急性的发热绝大多数小宝贝是感染性发热。感染性发热分细菌感染性发热和病毒感染性发热。细菌感染性发热需要使用抗生素治疗,而病毒感染性发热一般不需要非常特殊的治疗。感染性发热完全消退需要一定的时间,大多数小宝贝需要三天左右。如果治疗有效大多数小宝贝会在48小时后开始下降(高峰和频次有降低)。多数小宝贝的发热会反反复复,一般来说使用退烧药后小宝贝体温会下降,几个小时后又会上升。
就你家小宝贝儿而言,经过查血发现白细胞总数,中性粒细胞比例以及c反应蛋白均没有明显的升高,而且白细胞总数和粒细胞数还下降,提示小宝贝儿应该是病毒感染了,病毒感染的时候可以导致暂时性的骨髓抑制导致白细胞数和粒细胞数下降。一般的病毒感染没有非常特殊的治疗,大多数的病毒感染有一定的自限性,待小宝贝儿的病毒感染慢慢恢复了之后血象会逐步恢复到正常,只需要进行随访就可以了,一般的病程时间大概在五到七天。
小宝贝儿的血色素是99克,三个月的小宝贝儿这个血色素谈不上贫血,不用特别担心。因为小宝贝儿的一般状况良好,没有其他的特殊表现,因此暂时应该不需要输液。
一般来说如果小宝贝在发热期间要尽量比较密集地观察小宝贝的体温(建议20-30分钟检查一次),如果体温超过38.5℃就可以给小宝贝吃退烧药,如果小宝贝体温上升很快或有寒战样表现或以前有抽搐病史的话38.3℃甚至38℃就可以吃退烧药。一般来说单纯发热对小宝贝影响不大,但是如果小宝贝出现抽搐的话影响就比较大,所以尽量让小宝贝体温降到38℃以下。
如果小宝贝高热不退(超过40分钟没有下降现象),或出现新的症状,咳嗽,呕吐明显,出现腹泻,发热消退后仍有精神状态差,或原有的症状明显加重就需要上医院。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长!
第2次提问
我想起来了,今天一整天他都没有解大便啊,时不时咳嗽一下,吐过奶!
2020年01月21日
张勇医生
一天没有解大便并不能代表小宝贝儿有特别的问题,尤其是在有发热的情况下,有可能会导致吃的少一些,大便会少一些。三天内解大便都不会对人体导致明显的影响,不用特别担心。偶尔有一点咳嗽提示小宝贝儿应该是呼吸道感染了,这比较能够解释小宝贝儿为什么会出现发烧的现象。呼吸道感染在初期的时候多数是病毒感染,如果没有明显的加重并不需要特殊的治疗。三个月的小宝贝儿胃处于水平状态,比较容易出现吐奶的现象,如果吐奶的频次没有特别多,不用特别紧张。对于你家小宝贝儿就这两个方面需要做好观察,一方面观察小宝贝儿的咳嗽,如果有明显增加需要及时上医院,另一方面观察小宝贝儿的呕吐状态,如果出现呕吐的频次明显增加需要,要及时上医院。
2020年01月21日
第3次提问
好的,还有个问题,他呼吸有点快啊每分钟60来次
张勇医生
三个月的小宝贝儿呼吸的次数大概在每分钟30次左右,如果小宝贝儿在没有发烧的情况下,每分钟呼吸次数达到了60次,说明呼吸有明显的增快,这种情况需要上医院。当然如果在发烧的情况下,小宝贝儿的呼吸次数是会增快的,所以需要监测下宝贝儿的体温,发烧的时候体温每增加一度,呼吸每分钟大概会增加15次左右。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?