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您好，首先感谢您的信任，很高兴能够为您答疑解惑。我已经详细阅读了您发来的资料，随后我会针对您所提出的疑问进行详细地解答，感谢您的理解。另外，平台提供2次免费追问，所以在此过程中，为节约追问次数，建议先不要继续追问。此条不用回复，谢谢！

您好。
1，您姑姑存在严重的心功能衰竭，BMP明显高于正常，左心变大，EF值也偏低。
2，需要在吃的药物比较多：双氢克尿噻，早、晚25毫克，每天两次（过程中需要注意尿量，但是您姑姑又是透析患者，不好评估尿量）；安体疏通，又称罗内酯，早20毫克，每天一次；单硝酸异山梨酯，早40毫克，每天一次；美托洛尔缓释片，早47.5毫克，每天一次（注意心率，心率不要太慢，不能低于55次每分）；依那普利，5毫克，每早一次（注意血压，血压不能太低，低于90/60就停）。
3，二尖瓣重度狭窄的手术指征如下：1、心功能较差，如轻微活动即可出现胸闷、心慌症状，经过药物治疗仍不能明显缓解；2、重度二尖瓣狭窄，瓣膜面积＜1.0cm2，合并左心房明显增大；3、瓣膜面积为1.4-1.5cm2，合并房颤。
我从彩超里看不到瓣膜的面积，所以不好评估。
再一个，对于您姑姑，她是一名透析患者，相应的手术风险比别人就高，手术是否值得做，还不太好讲（这块因为涉及到心外科，我是心内科医生，可能不太好给您建议，望见谅）。
4，您姑姑还同时合并炎症，我不知道炎症现在是否得到控制，如果没有控制，还得需要口服相应的抗炎药。
5，血常规里的红细胞比较低，也和肾功能不全有关系，好在还没有贫血。
6，平时需要规律透析，监测好相应的指标。
7，谢谢您的耐心等待。

你好。
1，对于肾功能不好的事情，我专门咨询过肾内科的医生，因为你姑姑现在是透析患者，已经规律透析一年。你姑姑现在的肾功能已经非常差了，再差也就是这个水平了。但是，用上依那普利可以减轻心脏的重塑，减缓心脏进一步变大，还是利大于弊的。
3，就目前的肾功能而言，利尿剂效果可能也不太好，那么你姑姑只能通过透析把体内多余的液体排出去了。但螺内酯还得吃上，这个药也有抗心脏重塑的作用。
4，莫西沙星规律吃上5到7天就可以停了。

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