2020年01月21日
第1次提问
宝宝五个月,1月4日因为支气管肺炎住院治疗,后又出现幼儿急疹,1月10日出院的,挂水的如图,还吃了阿奇霉素两个疗程,回来后今天又有些咳嗽,嘴巴里吐泡泡,有点鼻塞流涕,喝奶精神都还正常,问是否去医院复诊?需要如何治疗?

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2020年01月22日
郑朝光医生
你好!你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝1月4日游肺炎,经过住院治疗。如果症状都已经缓解,昨天再次出现了咳嗽,那么考虑这些的症状应该还是再次的感染。比较出院已经10天了。
2.咳嗽,鼻塞流涕一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。少部分也有细菌感染或者支原体感染。如果是普通的病毒感染治疗没有特效药,主要还是对症治疗缓解症状,同时要警惕是否有并发症的出现。病毒感染病程具有自限性,大部分都是在一周左右。
3.但是最近流感爆发,如果出现发烧,呼吸困难等表现建议做个鼻咽拭子查呼吸道四病毒包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果化验结果提示流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗。
4.咳嗽是属于人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处。最重要的是要明确引起咳嗽的病因是什么?如果咳嗽持续加重或者咳嗽伴有呼吸困难建议查一下胸片。
5.咳嗽的对症治疗肺部听诊非常重要。如果咳嗽伴有喘息可以使用雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多不易咳出,可以口服祛痰药比如氨溴索或者易坦静等。但是目前对于4周岁以下的孩子口服祛痰药还是有争议的。
6.所以我认为,宝宝咳嗽再次出现还是需要及时复诊的。
2020年01月22日
第2次提问
今天去复诊,医生听诊肺部说没有什么问题,但是就是咳嗽,咳嗽是隔一段时间,而且一次是一两声的,医生给配了药,如下图,问是否需要服用?医生面诊时说要长牙了也会咳嗽,需要补钙,是否合理?

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2020年01月22日
郑朝光医生
小儿咳喘灵属于中成药,中成药缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的,有潜在的肝肾功能损害的风险,有导致过敏的风险,不建议使用。
阿奇霉素一般用于支原体感染的治疗。易坦静就是氨溴特罗,如果咳嗽痰多可以考虑使用。
长牙不会出现咳嗽,也不需要补钙。
2020年01月23日
第3次提问
之前住院检查支原体阳性的,已经吃了阿奇霉素两个疗程,现在是否需要继续服用? 另外她还是咳嗽有鼻涕需要怎样用药和护理?是否能做雾化?
2020年01月23日
郑朝光医生
一般如果支原体感染口服阿奇霉素两个疗程之后大部分都是可以缓解,很少会需要使用第三个疗程,如果临床上症状消失,阿奇霉素我认为是不需要继续口服了。
流鼻涕可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状,如果鼻涕较多也可以使用婴儿吸鼻器,把鼻涕从鼻腔里面吸出来,使用空气加湿器维持室内空气湿度在50%左右可以缓解流涕,也是有所帮助的。
咳嗽最重要的要明确引起咳嗽的病因是什么,咳嗽对症治疗,肺部听诊非常重要,雾化吸入治疗一般用于喘息的治疗。如果宝宝有明显的喘息的表现,可以使用雾化吸入治疗或者咳嗽比较剧烈干咳为主,也可以使用雾化吸入治疗。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。