2020年01月21日
第1次提问
宝宝25天了,母乳喂养,前几天开始脸上有零星小白点,这两天发现身上也有小片的红色斑点,请帮忙看下这个是否是湿疹?家里温度22-25度,湿度30-40,衣物和被子都不厚,妈妈已经忌口。 家里目前正在使用桃子水,艾维诺燕麦保湿乳,优色林湿疹膏,未见好转。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方。 这个程度是否需要激素类药物控制一下,还是进一步观察后再使用?妈妈忌口有什么具体建议? 谢谢🙏

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月21日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
图片看考虑新生儿痤疮可性大。
新生儿痤疮以前认为母源性雄激素通过胎盘刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。现在也有研究认为此病不属于母体和内源性雄激素刺激皮脂腺所致,也有研究表明皮损区马拉色菌培养阳性率较非皮损区的阳性率无明显的升高,因此许多学者认为这不是真正的痤疮。目前国际上常将“新生儿痤疮”称之为“新生儿头部脓疱病。临床表现为炎症性丘疹和脓疱。皮损常累及面部,以面颊部为主,时有见于头皮。新生儿痤疮属于自限性疾病,大多可以自行恢复。平均发病3周龄,常在4月内逐渐消退,消退后不遗留瘢痕。
治疗方面:1.选择每日清洁,考虑到现在气候干燥,洗脸洗澡后注意保湿,推荐使用轻薄一些的霜剂。2.局部涂抹1%氢化可的松乳膏(每日1次),如果这个药不好买建议改用地奈德软膏,2次每日,5天后如果消退不明显加用2%酮康唑乳膏(每日2次,口周除外),继发感染出现黄色的脓点的时候使用红霉素软膏,这可能有助于皮损的清除。
孩子目前症状不重,可以加强皮肤护理,保持皮肤清洁,不要给孩子穿盖太多,继续观察看看就可以了。
2020年01月21日
第2次提问
又传了几张照片,不只脸上,胳膊、肚子、后背上也有,脸上的疹子有白尖,请问确定是新生儿痤疮吗?有没有可能是湿疹? 轻薄的霜剂有推荐吗,艾维诺燕麦乳可以吗?激素药最多用几天?是否要慢慢减量,具体如何操作呢? 要每天洗澡吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月21日
刘蕾医生
看图片不考虑婴儿湿疹,婴儿湿疹好发于出生2-3个月,表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,容易复发。
胸背部皮疹也和新生儿痤疮有关。新生儿痤疮一般出生不久到四周之内发生,以粉刺和小脓疱为主,多由于从母体所带激素进入新生儿体内造成。激素水平随时间增加逐渐下降,四周后激素水平趋于正常,可以自愈,症状不重无需治疗。丝塔芙、艾维诺面霜都可以。每天洗澡或隔天洗澡也都可以,但建议每天擦洗面部。
激素药膏可以应用1-2周问题不大,湿疹容易反复需要减量停药,新生儿痤疮不需要,可以直接停药的。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。