2020年01月21日
第1次提问
医生你好,我家宝宝有28天大了,纯母乳喂养,前两天有次吐奶,奶有流一些进去鼻子里,昨天上午回老家,昨天下午宝宝呼吸呼次呼次,感觉像在打呼噜,鼻子里有鼻屎但是打喷嚏又打不出来,没有流鼻涕,昨天一晚上平躺下来,鼻子就呼次呼次,呼吸不畅的样子,今天早上用棉签稍微弄了点硬的鼻屎出来,呼吸稍微好点,但还是会有点呼次呼次,昨天上午下午都没怎么睡觉,到晚上10点才睡的熟了,早上起来拉臭臭,发现他的臭臭有点不对。我不知道是不是感冒了,还是刚回来老家有点不适应。我公婆都感冒了,但是带着口罩,有抱一下,后来没有再接触了。刚录了一段他呼吸的声音

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2020年01月21日
伍洪华医生
您好 感谢您的信任,正在为您编辑回复,请稍候!
2020年01月21日
伍洪华医生
您好宝宝目前主要症状是鼻塞呼吸不畅,主要还是考虑呼吸道感染的可能性较大,宝宝大便性状改变如果次数不多的话还需要继续观察。请您您,宝宝当时吐奶有没有呛咳,宝宝有没有咳嗽吐沫气促奶发热等,宝宝有没有接触过感冒的病人,宝宝妈妈这两天有没有改变饮食。谢谢。
第2次提问
目前没有发热,当时奶流鼻子里的时候没有呛奶,不过我及时发现了,不知道有没有流到鼻子里,现在喂奶容易呛,有的时候吐口水是有泡沫的,没有咳嗽,就是在喂奶的时候呛到会咳嗽。目前我饮食上没有太大的改变,就是昨天喝了炖羊肉汤,有放些香料弄的。
2020年01月21日
伍洪华医生
您好宝宝目前有鼻塞呼吸不畅少许吐沫,接触过感冒病人,还是要考虑呼吸道感染的可能。宝宝有跟感冒的人接触,需要警惕交叉感染,宝宝目前还是新生儿,考虑急性呼吸道感染,呼吸道感染后症状都不明显,有咳嗽鼻塞需要注意肺部感染的可能,这个需要医生面诊听诊肺部情况如何必要时需要行肺部影像检查进一步明确。
但是鼻塞不一定就是感冒了、这一条规则特别针对新生儿.新生儿的鼻腔狭小、在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞.如果房间的温度太低、宝宝鼻塞的症状会更明显.不用担心、对于大多数孩子来说、这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的、不是伯有的宝宝还常流出少量的鼻涕、干燥后成了鼻屎、颜色呈淡黄色、这也是属于正常情况.1、如果鼻涕很多、颜色澄清、或干结后鼻屎堵住鼻孔、宝宝只能不停地用嘴呼吸、这时需要考虑可能是伤风感冒了、应该及时去就诊.  2、如果流出的鼻涕有臭味、带血丝、鼻子肿胀、有可能是鼻子内有异物.  3、新生儿鼻塞时间长、用过一些办法无效、这时要排外新生儿腺样体肥大.可以请耳鼻喉科医师会诊.
看到宝宝鼻子里有鼻痂了、可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼、等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来.如果鼻痂不容易松脱、可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水、润湿后的鼻痂比较容易松脱.生活护理: 1、鼻子呼吸不畅、如果不影响吸吮的话、您可以试着垫高枕头、观察一下行不行.  2、当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位、症状会减轻一些.  3、当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下、或者边吃奶边哭、很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了、要注意清理.
如果宝宝鼻塞加重出现咳嗽、吐沫、拒奶、气促等,请您及时就医,进一步明确病情。
二宝宝目前只是一次大便性状改变,为糊状不消化便,没有稀水粘液喝和脓血,暂时还不能确定为肠炎,您需要继续观察,如果宝宝大便次数明显增多为稀水便则要考虑肠炎了,主要的诱发因素是饮食不当和感染,建议口服肠道益生菌(双歧杆菌四连活菌片、妈咪爱等),注意观察大便情况,若次数明显增多、稀水便建议加用蒙脱石散口服,若小便量减少、哭闹无泪、囟门凹陷、皮肤干燥等脱水表现需服用口服补液盐III补充水、电解质,宝贝哭闹可能有肠胀气、肠痉挛,可以外用肚脐贴(注意局部皮肤情况如有过敏及时停用),同时请您做好臀部皮肤护理,小儿腹泻极易出现尿布疹,肛周皮肤红肿破溃,注意便后用清水清洗,局部皮肤避免擦拭尽量印干,及时更换尿片,保持皮肤清洁干燥。可以局部使用湿润烧烧膏等。一般腹泻可能持续一周左右时间。注意观察宝贝精神食欲尿量大便情况,
若上述建议宝贝病情无明显好转请您及时就医,谢谢,祝宝宝早日康复!
2020年01月21日
第3次提问
明白了医生,那目前没有咳嗽,没有发热,鼻子我现在看也没有鼻屎,我需要带他去确认是不是呼吸道感染么?还是我再观察几天?目前双歧杆菌和拜奥都有在吃,再过几天就可以打乙肝疫苗了,会不会有影响?
2020年01月21日
伍洪华医生
1您不放心的话,可以到医院或者社区给医生天天肺部面诊评估看看,是不是存在呼吸道感染,上呼吸道感染关系不大,不必紧张,小婴儿症状不典型,主要是排除肺炎,支气管炎。2如果宝宝有呼吸道感染的话,建议您需要暂缓疫苗接种,至少需要疾病恢复一到两周后进行,谢谢。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?