2020年01月21日
第1次提问
按医生嘱咐吃药三天,19日、20日早上吃一次退烧药,全天不发烧了,但是咳嗽厉害了。不经常咳,大概两三个小时咳一次,一次要咳十几声,很用力的咳,有清鼻涕。今天早上体温36.8度。您看需不需要换药。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月21日
第2次提问
刚才测量体温37.2度
2020年01月21日
潘华医生
您好!宝宝的资料我看到了,接下来1-2小时内我会详细回复您!回复中
2020年01月21日
潘华医生
您好!抱歉让您久等了!宝宝3岁2个月,宝宝周一开始有发热,血常规大致正常,口服图片中的药物3天,目前体温37.2度,但是出现咳嗽;宝宝这种情况很常见的,一般体温正常后或者接近正常后容易出现咳嗽或者咳嗽加重等症状。
1.宝宝目前应该是轻度急性支气管炎,容易在上呼吸道感染后出现,体温正常或者接近正常后,咳嗽会明显,病原体一般是呼吸道病毒如呼吸道合胞病毒,病程一般7到10天,疾病会慢慢痊愈。
宝宝目前37.2度,今天可能会有低热或者中度发热,多饮水,继续观察,按照病程明后天会慢慢正常。
2、治疗:宝宝的血常规正常,提示没有明显合并细菌感染情况,但是咳嗽明显,应该是轻度急性支气管炎,建议口服一点沐舒坦口服液,一次2.5ml,一日3次,疗程1-2周;
如果口服沐舒坦效果不理想,咳嗽有加重,同时建议雾化治疗,雾化药用布地奈德1mg及博利康尼1/2支雾化,早晚各一次,咳嗽明显减轻后改为一日1次,咳嗽消失后就把雾化停掉;如果条件允许,可以自己买一个雾化器,找医生开药家庭雾化,避免来回去医院雾化交叉感染。或者去社区进行雾化吸入治疗,人少一些,可以避免交叉感染。
宝宝血常规计数不高,应该是病毒感染引起的,可以暂时不用吃抗生素。
如果干咳无痰,或者夜间咳嗽明显,也可以同时晚上睡前口服一片4mg/片顺尔宁,可以缓解咳嗽。
图片中的药物红霉素是抗生素,宝宝血常规正常,细菌感染证据不足,推荐口服;
娃娃宁、小儿肺热咳喘口服液是中成药,对于病毒感染引起的咳嗽效果不理想,不推荐口服。
目前处于流感季节,宝宝有发热咳嗽,确实不能排除流感,奥司他韦继续口服,疗程5天。
3、日常护理:咳嗽期间,宝宝饮食清淡饮食,以米粥、馒头、面条、蔬菜等易消化食物为主,海鲜暂时不吃,太甜太咸食物暂时不吃,肉蛋类暂时少吃。暂时不带宝宝去人多地方及公共场所,避免交叉感染,家里定期开窗通风,家人接触宝宝前用肥皂流动水洗手,宝宝的玩具及地面可以用84消毒液消毒。
4、注意事项:注意观察宝宝体温、咳嗽情况,如果宝宝体温正常后再次出现高热持续2天左右没有好转或者咳嗽加重,尤其夜间咳嗽可以咳醒,伴有精神差、饮食差等病情变化,需要去医院检查一下肺部,调整用药。
总结一下:宝宝这种情况很常见,应该轻度急性支气管炎,经以上治疗1周左右,咳嗽可以明显好转,疾病治愈。建议继续口服奥司他韦,同时口服沐舒坦或者(和)雾化吸入及顺尔宁治疗。
当然,如果出现以上症状,需要及时去医院就诊(见注意事项)。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2020年01月21日
第3次提问
原来有过反复喉炎,目前做过布地奈德四天雾化,昨天没有做。第一次到医院按喉炎开的药。第三天高烧39.5才去医院验的血。自备有雾化机。
2020年01月21日
潘华医生
您好!喉炎容易反复得,不过,喉炎也属于呼吸道感染,治疗基本上都是对症处理,呼吸道感染除了流感没有特效药。所以,一开始按照喉炎治疗也没有原则性错误的;
目前宝宝有咳嗽,家里有雾化机,可以做做以上药物的雾化吸入治疗;当然,如果家里只有布地奈德也可以只用这个药,如果有生理盐水的话,可以加3ml生理盐水,如果没有,可以只用布地奈德原液雾化吸入治疗的,雾化不仅可以缓解喉炎,也可以缓解咳嗽的。
希望可以帮助到您,愿宝宝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理