家中有无其它发热病人?
看病历描述,宝宝现在有感冒。
血常规提示病毒感染可能性大。
目前有的地方有流感流行,如果家中有其他发热病人,要注意流感可能,流感需要用奥司他韦治疗。
如果家中无其他病人,流感可能性不大,就没有必要用奥司他韦(这个药物只对流感病毒有效,对其他病毒没有治疗作用)。
病毒感染主要就是对症治疗,即出现什么症状治疗什么症状。
病毒感染导致的高热,多持续3~4天。
1.目前主要就是服用退热药。
中药小儿感冒退热糖浆是清热祛火的,没有必要给婴幼儿用。
对乙酰氨基酚栓也是退热药的一种,退热效果不好,建议选择口服退热药。
2.体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足
看病历描述,宝宝是9.5kg:
按公斤体重计算,美林混悬液(100ML/瓶)一次可以吃到4.5ML,美林滴剂(15ML/瓶)一次可以吃到2ML。
美林间隔6个小时服用,如果在服用美林3~4个小时后,体温又升高到38.5C以上,可以临时服用一次泰诺林。等4小时后,体温再次升高,直接服用美林。
如果服用美林后,6小时后,体温再次升高,可以继续服用美林。
退热药是非处方药物,不需要医生处方,家长可以自行购买,所以药物说明书,药物剂量很小,是为了安全起见。
而医生根据宝宝体重计算,每次使用退热药最大量,是很安全的。退热药服用足量,退热效果好,持续时间长,总体下来,用退热药总的剂量反而小。
按公斤体重计算,对乙酰氨基酚(比如泰诺林,一次15 mg/kg);布洛芬(美林,一次10mg/kg)
3.晚上基础体温就高,所以晚上容易出现高热。
体温持续高热,宝宝会不舒服。如果在宝宝睡眠过程中,体温在39C以上还是建议叫醒宝宝吃药。否则家长需要频繁测量宝宝体温,宝宝和家长同样睡眠不好。
而且其他退热方法,比如用退热栓、湿毛巾擦拭等,退热效果不好,而且同样会影响宝宝睡眠质量。