您好,非常抱歉让您久等了。
根据您提供的病史和化验情况,目前存在肾功能不全和高尿酸血症以及血糖升高。
请问您的小叔是否有夜尿增多、泡沫尿、肉眼血尿、水肿、腰痛、尿频尿急、排尿不畅等情况?目前血压情况?是否有超重?既往病史?平时是否有服药史?近期是否有感冒或者服药?家族中其他人健康情况?
肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
其常见病因见于以下情况:1.肾前性因素 如心力衰竭、休克、肝硬化、大失血等。 2.肾性因素 如肾小管间质病变、肾小球疾病及肾血管疾病。 3.肾后性因素 如肾盂到尿道口双侧尿路梗阻等。
如果近期有过严重感染、心衰、血糖、血压控制较差、排尿突然变得困难和减少,多提示急性肾功能不全可能性大,去除以上病因,肾功能指标如尿素氮、肌酐有可能恢复。
建议患者做一下泌尿系统彩超评估一下肾脏结构,如果有缩小的情况,临床上有贫血等情况,多提示慢性肾功能不全可能性大。未来有肌酐缓慢上升的可能,如果原发病控制差的话,严重情况下会发现为尿毒症,需要透析的程度。
结合您的病情描述,考虑慢性肾衰竭可能性大。目前肾功能中度受损,需要尽可能找到原发病,针对病因做相应的治疗,并延缓肾功能进展。控制血压,血糖,尿酸等伤肾因素。
另外应注意生活作息规律,不要熬夜,不要吃的太咸,平衡膳食,避免感染,季节变化时及时增减衣物,流感流行季节避免去人多的地方。如果有呼吸道感染时,到正规医院就诊开药,并告知医生肾功能情况,不建议自行服药。
针对高尿酸血症的情况,建议:
1.少食高嘌呤食物,如动物内脏、贝壳类海鲜、火锅、高汤等。如果有超重,需要减重。
2.少喝饮料尤其碳酸饮料,少食烧烤类食物,忌油腻。
3.因为高尿酸血症是伤肾的因素,所以如果通过饮食调整而尿酸仍然持续升高,建议患者服用降尿酸药物,如非布司他等。
针对高血糖的情况,如果既往有糖尿病史,继续请内分泌科医生调整血糖。如果既往没有糖尿病史,则近期复查一次,如果仍高,建议就诊内分泌科进一步明确诊断和治疗。
不过目前肾功能还没有到达特别严重的程度,不需要紧张。配合治疗,可以延缓肾功能进展。
希望能帮到您。