你好!
你的体检报告我看了。存在的主要问题其实不是血小板增多而是贫血,已经不算很轻了,是中度小细胞低色素性贫血。血小板增多很有可能是由于贫血而导致的继发性改变。
如果没有家族史,这种小细胞低色素性贫血年轻女性最常见的原因是缺铁性的。缺铁性贫血一般有基础情况,比如月经过多,挑食不吃荤菜,长期慢性失血(便血等),你有这些情况吗?
要确诊是否存在缺铁非常容易,只需去医院查一下铁代谢/铁蛋白即可,有铁蛋白降低,转铁蛋白增高等就可以确诊。如果不是缺铁性贫血需进一步检查明确诊断。
如确诊缺铁性贫血,治疗比较简便,一般口服铁剂疗效满意,可以琥珀酸亚铁片每日2-3次每次0.2g(常用药商品名速力菲),或维铁缓释片每日1片(常用药商品名福乃得),治疗期间复查血常规,血红蛋白量会逐步上升至正常。需注意,血红蛋白恢复正常后仍需坚持服药1~2月方可停药。服药期间大便颜色会有变化,发黑发绿均属正常,便秘或腹泻的副作用也很常见,如果程度较轻可以耐受建议坚持服药,如果不能耐受应当地血液科门诊就诊,可以改为静脉补铁治疗。有
胃溃疡出血史的病人建议静脉补铁治疗。
补铁治疗同时应该注意纠正引起缺铁的基础原因,如月经量多应妇科就诊,平时饮食注意均衡。补铁期间避免饮用浓茶咖啡及口服钙片,以免影响铁剂吸收。
缺铁性贫血继发的血小板增多在贫血纠正后也会随之恢复正常的。