2020年01月20日
第1次提问
女宝宝,今天11月17天。 19年11月份中旬,听着宝宝嗓子有痰音,其他无症状,去附近诊所听了,医生说支气管有点发炎,贴了三天膏药,开的颗粒喝的,大概三四天后没事了。图一是当时喝的颗粒。 19年12月底,也是宝宝呼吸的时候有呼噜声,后来咳嗽,流鼻涕,听着明显有痰,中间有两次咳嗽的很了还呕吐了,还是找的以前的医生,说是嗓子有痰,支气管炎。因为孩子小,没法雾化。吃了一星期的药,贴了一星期的膏药才慢慢好了。大概1月5号左右好的。 这几天宝宝吃奶的时候明显听着有呼噜声,其他时候都很正常,精神状态也挺好的,但就是吃奶跟刚睡着那会,嗓子会发出异声。今天我听着白天玩的时候呼吸声也有那种扯喽扯喽的声音。 拍的视频不知道您能听清不,您先看一下。 请问这种是呼吸道的问题吗?需要医生听诊还是去医院做检查?该怎么处理? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月20日
李淑芬医生
您好,感谢您的信任。
1、根据您提供的情况,11个月宝贝,反复喉中痰鸣,根据视频,有鼻塞的声音也有喉头的痰鸣声音。确定为呼吸道的问题,如果咳嗽不多,多考虑上呼吸道阻塞及分泌物引起的。
根据孩子治疗的情况也多考虑是上呼吸道感染,多见病毒,所以经对症处理,孩子情况都好转。
2、 上呼吸道主要是鼻部、咽部的炎症,鼻腔粘膜炎症,引起粘膜水肿有分泌物,就出现鼻塞。咽部炎症有分泌物增多,小婴儿咳嗽排痰力弱,就出现呼噜呼噜的喉头痰鸣。
3、上呼吸道感染常见病毒感染,病程是自限性的,咳嗽症状不多,可以给予易坦静口服,多喝水,使痰液稀释,利于排痰。俯卧位或侧卧位拍背,有利于排痰。小儿肺咳颗粒属于中成药,可以在中医的指导下用药。
4、如果咳嗽多,喘鸣声加重,还要注意与喘息性支气管炎鉴别,需要由医生听诊肺部,如果肺部听诊有喘鸣音,则建议雾化吸入万托林+爱全乐扩气道平喘。
以上是一些建议,希望能够帮助到您。
2020年01月20日
第2次提问
最近这次就是吃奶的时候特别明显。这个症状先按您说的口服药吃着,多喝水。 平时生活有什么需要注意的地方吗?为什么宝宝反复就是这个症状呢?平时也很注意,没有去人多的地方,水也没少喝。这种经常性的喘息有什么原因吗?需要去医院做什么检查吗?
2020年01月20日
李淑芬医生
您好,
大多喘息如果不伴有明显咳嗽,喉中痰鸣,多是感染引起来的,属于上呼吸道感染。多喝水,防止感染,不要到人多的地方去,家里有人感冒不要接触孩子。
如果反复喘息,肺部听诊有喘鸣音,则要注意是否有哮喘的问题。
孩子喘息持续有,抗感染治疗效果不好,是否有异物呛咳史,比如吃坚果等?如果持续有喘息,有义务呛咳史,还要小心支气管异物,造成喘息,一般用药不能缓解,则要考虑,需要支气管镜检查确诊。

白天去医院
2020年01月20日
李淑芬医生
不好意思,最后半句是改漏删了
2020年01月20日
第3次提问
我也不清楚这是不是属于反复喘息,这三个月基本都有这种痰鸣,好了又有了,而且这次也没有其他症状,就这一个症状。 宝宝没有异物呛咳史。哮喘的症状是什么?需要仔细观察哪方面?
2020年01月20日
李淑芬医生
您好,
没有异物吸入史,中间有 不喘的时候,就不用太担心,考虑还是轻症的呼吸道感染。
哮喘多还是要咳嗽喘息,肺部有哮喘音,孩子有湿疹史,有过敏原接触或者病毒感染等诱发,需要雾化吸入沙丁胺醇或者特布他林才能缓解。
根据视频里的声音听起来还是考虑是上呼吸道感染痰的声音,可以对症口服易坦静,多喝水,拍背,再观察孩子的情况,如果能恢复,就不用担心,按前述防范呼吸道感染。

TA的问答

症状及患病时长:四个月纯奶粉女宝,未加辅食。9天前可能着凉了,开始流清鼻涕,第一天特别严重,堵的没办法呼吸哭闹不睡,一放下爆哭,吃了安儿宁颗粒第二天宝宝状态好多了,睡觉正常了,鼻涕就只有每天早上堵住鼻子,然后就停药了感觉又严重了,就断断续续吃药,两天前视频问诊蔡雪梅医生让吃录雷他定,吃了两天也没有好转,反而是吃录雷他定没吃安儿宁颗粒又鼻塞严重了。昨天又把安儿宁一起吃上了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在应该吃什么药?除了鼻涕鼻塞也没什么其他症状,吃奶睡觉都正常,偶尔咳嗽,一直都是清鼻涕,每天后半夜都堵的用嘴呼吸,有时有呼噜声。每天都在用海盐水洗鼻三次以上。甲流盛行不敢去医院。需要去医院做检查吗?症状及患病时长: 12月26号应该是感染新冠发烧,28号退烧。过了一周以后有咳嗽现象,多发在傍晚,偶尔早上也有,断断续续。有时几天咳嗽一两次,有时一天咳嗽好多次。 期间看过两次医生。有用药物干预,吃了就好,不吃又开始有咳嗽。没发烧,不清楚是否有痰。吃药的时候吐出来是有粘性的。稠的。 这几天身上长了一些水痘,不是很严重,可能跟打了水痘疫苗有关系。昨天医生说中性粒细胞绝对值有点低,说我们孩子免疫低。 孩子有过敏性结膜炎。 是不是感染新冠导致的免疫力低下 这个指标低下,到底严不严重。需不需要严阵以待?可以通过一些方法提高上去,还是很难提高的? 平时他很少发烧感冒。精神一直很好,胃口也正常。 解答问题这种低下的免疫力,如果再得一次新冠,孩子会不会有更加严重的反应?我们现在非常非常担心。 帮我看看本地医生开的药有没有用? 还有什么办法可以提高免疫力? 过敏孩子,阳康后的气道反应,会自行修复,还是要药物去恢复 是不是过敏体制+感染新冠导致气道反应增高症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 布地奈德,沙丁胺醇,氯雷他定和孟鲁司特钠 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今年五岁,有过敏性鼻炎史,对尘螨过敏,最近发现他老是深呼吸,就带他去做检查,结果如图。想问问这样属不属于哮喘?能否治愈?症状及患病时长:宝宝出生23天,我半夜喂奶着凉发烧、鼻塞、咳嗽(抗原一直阴),昨天下午晚饭后吃了一颗复方对乙酰氨基酚,烧退了,今天只吃了莲花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液,可以给宝宝喂奶吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,孩子4岁4个月,从上学就一直频繁生病咳嗽,21年咳嗽严重2次都喘,基本上咳嗽2个月以上,带她去妇幼做肺功能严重梗阻,也不能确定是不是变异哮喘,医生让好了再去做肺功能,咳嗽一直不能断根,中途好了半月上学又发了,从3月头咳到现在好不了,每天晚上睡前,睡醒都咳,白天咳的比较少,给她打针吃药都没什么效果,雾化按妇幼开的三联做了几天感觉也没什么效果,我也不敢长期给她做,做的就是图片那几种,还有就是她长期便秘,估计有2年,特别不爱饭,吃几口就恶心