2020年01月20日
第1次提问
医生,您好。我今年29,岁,宝宝快到3岁了。前几天晚上,我喉咙有些不舒服,还带宝宝打了流感疫苗,第二天宝宝喝了冷牛奶,说肚子痛不舒服,晚上鼻子就不通了,我喉咙一直不舒服,第三天宝宝开始就鼻涕很严重。我开始不停打喷嚏,后来打喷嚏严重,流鼻涕也严重,经常喉咙痒的咳。宝宝后来流鼻涕好转很多,但是我总是打喷嚏,还有点流鼻涕。我妈接着也喉咙不舒服了。昨天半夜我实在喉咙痒的受不了接着咳了半个小时,忍着不咳就流眼泪。今天早上小孩也接着不停咳,咳的声音都变了。我妈今天也咳。今天一天我基本没流鼻涕,也没打喷嚏,但是喉咙用总是痒的要咳,我小孩本来也好多了,但是也总咳。晚上9点钟睡着了,到现在一直每隔个几分钟就咳。请问这是什么病?是我传染给小孩和我妈的吗?该怎么办?。。。。医生,这是昨晚睡前写的。昨晚我晚上总会喉咙痒的醒过来,不停的咳,宝宝昨晚一晚上都在咳,比我的严重,今天早上,宝宝一直不停的在咳,非常严重,我也咳,但是我和宝宝今天早上流鼻涕没那么严重了。请问医生该怎么办?
2020年01月20日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,下面来详细解答你的问题,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2020年01月20日
第2次提问
医生,请问您什么时候可以回复?宝宝现在咳的比较严重,我爸妈不停催我去药店拿药,我也不知道该怎么办?我和宝宝都有过敏性鼻炎,我还有过敏性喉炎
2020年01月20日
赵国伟医生
你好!感谢信任!今天周一比较忙,回答晚了,请见谅!
根据你的临床表现,鼻塞流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等,这些都是病毒感染引起,目前考虑为病毒性上呼吸道感染,结合你有过敏性鼻炎病史,咳嗽打喷嚏会更严重一些。现在你们家集体发病,结合目前的季节要注意排除是不是流感,建议查血分析及流感初筛试验,如果是流感要尽早把抗病毒药物奥司他韦胶囊用上,越早应用效果越好。
不管是病毒性上呼吸道感染还是流感,都需要积极治疗,预防并发症,只要不并发肺炎等并发症,积极治疗,大约1周左右症状可以缓解;
目前应注意休息不熬夜、多饮温水,每天保证1500ml以上,外出注意保暖避风,饮食要注意易消化、清淡,避免辛辣刺激食物,白天室内注意通风换气。
治疗方面:病毒性上呼吸道感染治疗主要是对症治疗为主,根据你现在的表现可以应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方氨酚烷胺胶囊或泰诺酚麻伪敏片,选择一个即可,服药可以缓解感冒等,并能缩短病程;
要注意观察体温,如果体温超过38.5,可以临时口服布洛芬退热治疗,不超过不要吃,复方氨酚烷胺胶囊等感冒药也有轻微退热作用一般的低热是可以退下来的;
上呼吸道感染初期大多是病毒感染,临床上没有很好的抗病毒药物,除流感可以应用奥司他韦胶囊以外,其他病毒性上呼吸道感染不需要应用抗病毒药物,更不需要应用抗生素,可以联合清热解毒的中成药治疗,如连花清瘟 胶囊或者颗粒;但是如果并发咳嗽咳黄痰等气管炎症状或者咽喉肿痛等化脓性扁桃体炎等细菌感染的情况,就需要应用抗生素抗感染治疗,如果没有药物过敏,可以应用阿莫西林胶囊或者头孢氨苄胶囊抗感染治疗。
最后要注意,如果起病后2~4天病情进一步加重,或在疾病恢复期后病情反而加重,出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰,甚至呼吸困难,肺部湿性罗音及肺实变体征,就需要查胸片或者胸部ct,查看有没有并发肺炎等并发症。

根据宝宝的的症状也考虑是急性上呼吸道感染。
感冒的病变部位在上呼吸道,引起鼻粘膜充血水肿及卡他症状,最主要的症状就是鼻塞、流涕、打喷嚏。病毒引起的感冒可自愈,5-7天左右病毒可以被身体自主清除,但伴随产生的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续14天左右,有的孩子咳嗽可能时间会更长些。
但孩子太小,不建议服用感冒药。
孩子不建议应用感冒药有三点原因:一,感冒药在儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量不科学,无法保证用药安全。二,儿童感冒药常常是多种有效成分组合在一起的复方制剂,含抗过敏的扑尔敏,减鼻粘膜充血的伪麻黄碱等成分,一旦过敏会致伤。三,儿童的感冒多由病毒感染引起,一般病程5-7天,感冒药不会缩短病程。
但是感冒后合并了细菌感染,医生明确诊断的情况下应该及时使用抗生素治疗,使用抗生素时应该遵医嘱足量足疗程使用;总体应该坚持“该用时尽早用,该停时及时停,没有指征坚决不用”。所以如果孩子出现发热,体温大于38度,要及时至医院就诊检查,然后给予相应的治疗。
如果现在体温正常,目前精神状态不错,以咳嗽打喷嚏流鼻涕为主要症状,可以口服氯雷他定糖浆或者片抗过敏止咳治疗,尽量不要口服复方感冒制剂。
最后,特别提醒一下就是,孩子正在生长发育中,病情会瞬息万变。因此,孩子如果症状反复发作一定要及时到医院进行诊治。切不可自行买药在家服用,更不要随便使用抗生素,以免贻误病情。
你母亲的情况,可以参照你的方案治疗。
希望以上回复,对你有所帮助,祝孩子早日康复!
2020年01月20日
第3次提问
医生,我和宝宝精神状态都可以,今天鼻涕也没流,就是干咳。这几天一直都没有发烧。总感觉喉咙痒的受不了要咳出来,睡个觉总是咳醒了。需不需要干预?会不会咳出肺炎?今天下午宝宝带我们这边小医院看了下,医生听了下宝宝肺部,说呼吸有点粗,到支气管了,开了肺力咳糖浆,请问需不需要吃?
2020年01月20日
赵国伟医生
你好!咳嗽是我们身体防御性反射动作,咳嗽只是一个症状,而不是一个疾病。
咳嗽总体分急性咳嗽,亚急性咳嗽,慢性咳嗽,小于三周的叫急性咳嗽,急性咳嗽最常见的原因就是感冒,气管炎、肺炎等,一般经过积极治疗后,症状缓解比较快。根据你俩个的情况,结合病史,考虑感冒诱发过敏性咳嗽,建议加用抗过敏止咳药物,你可以服用盐酸西替利嗪片一次一片每晚口服一次,孩子除了肺力咳可以配合氯雷他定糖浆抗过敏止咳治疗,用量根据体重决定。
但是如果出现咳嗽咯痰症状,或者伴有发热,要尽早拍胸片排除肺炎。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,