王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2020年01月20日
王医生您好，事实证明您的诊断一直都是准确的，非常感谢您在家属焦虑不安中给予的光明和希望，佩服您的医术之精，永远忘不了整个大家庭一边筹款找熟人，一边一遍遍传阅着您详细的诊疗讲解，感谢您给予我们最黑暗时的烛光。血小板五天前回升，速度很快，30、57、99，医生也说肺炎治愈，可以准备这两天出院了。今天早上有医生查房，来看了结果说活检结果一项异常，为了谨慎期间，又要抽血化验。请您帮忙看看，哪项异常呀？我们看不出来，她爸爸也没听明白，请问一下您，有必要化验吗？孩子抽了两次好几管血，受了很多罪，她妈妈心疼的，必须要再抽血化验吗？
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2020年01月20日
您好！很高兴收到您反馈的这些信息。
抱歉白天上班忙，稍晚一点给您回复。
请您稍候。谢谢~
抱歉白天上班忙，稍晚一点给您回复。
请您稍候。谢谢~
2020年01月20日
您提到的骨髓活检结果是上传的图4，活检结果没有太严重的问题。
而且，假如觉得活检结果有异常，应该复查骨髓活检，抽血检查替代不了这个。
您上传的图1、图2、图3，结果都是正常的。
结合您叙述的上下文，您说的“结果一项异常”可能是指您上传的图1吗？但因为经过非专业人士两次转述，信息很模糊甚至可能曲解，大夫的原意如何，无法得知。
凭空猜测没有必要，实际上就是正常的直接问一句主管大夫的事。
非常感谢你们的信任，但到网上来问这个，有点太绕了，简单问题复杂化，还不一定是大夫的原意呢。明白吗？
图1、图2都是为了排除溶血性贫血做的一些检查。这些检查结果是正常的，而且在前面咨询回复中分析过，小朋友的情况不太考虑溶血。
假如是为了复查图1（或图2）抽血复查，则完全没有必要了。
具体情况，请陪同的家长正常与主管大夫沟通。这就是正常沟通，也不是大问题，不要把简单事情反而弄复杂了。
因为网络咨询提供的信息不太详细，因此无法给您很肯定的判断与建议。鲁莽地给你们一些不正确的指导，反而对小朋友的诊疗有害。请您理解哦！
血常规需要继续监测，先每周查1-2次，其中至少有一次要带网织红细胞。看趋势，如果血象稳定恢复，后面复查间隔时间可以延长，直到血象恢复正常。
以上供你们参考。
很高兴能帮助到你们。后续如有问题，请随时联系我。
祝小朋友早日康复！
而且，假如觉得活检结果有异常，应该复查骨髓活检，抽血检查替代不了这个。
您上传的图1、图2、图3，结果都是正常的。
结合您叙述的上下文，您说的“结果一项异常”可能是指您上传的图1吗？但因为经过非专业人士两次转述，信息很模糊甚至可能曲解，大夫的原意如何，无法得知。
凭空猜测没有必要，实际上就是正常的直接问一句主管大夫的事。
非常感谢你们的信任，但到网上来问这个，有点太绕了，简单问题复杂化，还不一定是大夫的原意呢。明白吗？
图1、图2都是为了排除溶血性贫血做的一些检查。这些检查结果是正常的，而且在前面咨询回复中分析过，小朋友的情况不太考虑溶血。
假如是为了复查图1（或图2）抽血复查，则完全没有必要了。
具体情况，请陪同的家长正常与主管大夫沟通。这就是正常沟通，也不是大问题，不要把简单事情反而弄复杂了。
因为网络咨询提供的信息不太详细，因此无法给您很肯定的判断与建议。鲁莽地给你们一些不正确的指导，反而对小朋友的诊疗有害。请您理解哦！
血常规需要继续监测，先每周查1-2次，其中至少有一次要带网织红细胞。看趋势，如果血象稳定恢复，后面复查间隔时间可以延长，直到血象恢复正常。
以上供你们参考。
很高兴能帮助到你们。后续如有问题，请随时联系我。
祝小朋友早日康复！
2020年01月20日
王医生您好，您说的非常在理，刚刚去问了主管医生，医生说这张图第三项存在一点异常，要再次活检。问题大吗？必须得二次活检吗？有没有很大的可能是感染造成的？感染好了以后会恢复？
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2020年01月20日
2020年01月21日
明白了，谢谢王医生！
不客气
请保持联系
祝好！
请保持联系
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
