毛原飞
主治医师
血液科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
休息中
暂无
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2020年01月19日
医生您好，一个多月前摸到颈部皮下有一颗米粒大小疙瘩，不痛不痒，最近感觉略有增大（不知是否是心理作用），到当地医院做b超结果如下。
我们当地三甲医院血液内科医生说目前结节较小，无法穿刺活检，建议我一个月以后复查b超。
想请问医生，报告单提示此结节有血流信号，这是否能说明什么？我看到百度上有的帖子说正常淋巴结不会有血流信号，有的说的还挺吓人的（比如附图）
最后，想请问您进一步的诊疗意见，谢谢医生！
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2020年01月19日
2020年01月20日
医生，感谢您的解答。那么我这种情况是否需要b超随访吗？大概多久之后要进行b超复查？
还有一个问题你想要请教您，我听说淋巴结最好不要经常触碰，但是不触碰又不知道它有没有变大，那应该间隔多久触摸一下呢？
谢谢医生！
2020年01月20日
不用每天去摸，其实摸也是摸不坏的，医生这样的叮嘱主要是希望病人不要过分紧张和在意。
如果真的增大了是很容易感觉到的，比如你现在是米粒大，如果变成鸽蛋大、鸡蛋大肯定会察觉到的，如果有这样的变化就及时就诊。如果没有明显增大可以在3个月左右再复查一下B超。
如果真的增大了是很容易感觉到的，比如你现在是米粒大，如果变成鸽蛋大、鸡蛋大肯定会察觉到的，如果有这样的变化就及时就诊。如果没有明显增大可以在3个月左右再复查一下B超。
2020年01月21日
感谢医生的回答，最后追问一下~也就是说，之后就算有变大，但不超出短径10-15mm的范围，也是没有临床意义的是么？
TA的问答
您好毛医生，我是30岁一胎孕妈，目前怀孕17周。
症状描述：在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106，医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血（血红蛋白正常），是怀孕后才查出异常，且父母都没有贫血情况，个人认为地贫的概率不大。
医院检查：第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107，第二次一妇婴查是106。
用药情况：社区医院开过补血宝4瓶，服用后好像没效果，第二次血红蛋白106。
因为曾经没有贫血情况，孕后才出现，想知道是否地贫可疑，是否需要做进一步筛查；如果能排除地贫，医生您建议如何进一步查出贫血原因，如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。
图1是一妇婴的血常规报告，图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好！我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了，我把照片发您。白细胞检查结果11.42（2020年7月）、13.78（2019年）、13.2（2017年），粒细胞绝对值8.07（2020年）、9.78（2019年）、9.1（2017年）。2018年印象中也是偏高，但是体检报告原件没找到没有数值。
本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术，有少量服用草木犀流津液片。
其他情况：甲状腺有结节，每年复查结节没有长大。2017年4*3mm，现在2*2mm
平时没有感冒发烧症状，体温有时不到36摄氏度，除了原因不明（未查到过敏源）的过敏外，没什么其他病症。想问一下医生，这两个数值一直这样没什么其他问题吧？需要进一步检查吗？最近半个多月一直胃疼，恶心，疼的时候有点像拉肚子前的痛，但也没有拉肚子，就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜，CT，验血，上周验过一次血，有一项指标很高，今天又验了一次血，指标更高了，医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血，但不知道贫血原因，怀孕后第一次产检是四月，血红蛋白121，第二次5月11号107，第三次6月8号102，第四次7月9号99，第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片，前10天吃的两颗一天，后面一颗一天，偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血，有没有其他原因，因为担心吃药副作用多，大便每天都是绿色，然后身体无其他基础疾病，但孕妇腹痛查出来胆结石，目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉，爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗，如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗，产科医生让我先吃药看，如果92左右了就去综合医院看医生您好，我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的，身体没有什么不适，没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超，如图所示。想问下这个彩超报告严重吗？
医院医生接下来没有让我去抽血，直接让我去预约了颈部增强CT，想问下有必要做增强CT吗？我下一步应该怎么做？很担心是淋巴癌，非常焦虑。
