2020年01月19日
第1次提问
张医生您好,我在2019年10月6日打羽毛球后,右膝关节内侧发生疼痛,之后也没有引起重视,近期一直不见好转,右膝发生红肿,疼痛,不能下蹲。2020年1月17号医院的MRI报告结论见附件。想得到您的诊疗。 由于是基层医院拍的MRI也不知道所附的报告结论是否准确,也想请您根据MRI照片看一下我膝关节的情况。但是不知道怎么样才能爸照片传给您。

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2020年01月19日
张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题:
1 上下楼梯疼不疼?走平路能走多远?
2 用过什么药物和治疗方式?
3 能否拍个照片或视频给我,指一下具体疼痛位置。
4 请把骨科全部片子整张按我说的方法拍照传给我看一下。
谢谢。

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2020年01月20日
第2次提问
1.疼痛感:下楼大于上楼大于平路;走平路一般都没有大问题,可以走的很远(3公里),但是有肿胀疼痛感。 2.没用过任何药物,也没采取过任何的治疗。 3.照片中所指的位置按压有痛感,整个膝关节有肿胀,疼痛感。 4.见附件,受上传张数限制,细节照片没办法上传,您看一下还需要哪个细节照片。

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2020年01月20日
张威医生
核磁显示有少量积液,半月板和韧带没有明显损伤表现,还是和上次运动后没有彻底恢复有关,目前考虑膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,通常在退变关节受凉或多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎。
针对滑膜炎建议您:
1、休息、制动,避免拎重物走路,减少爬楼梯和过多行走。
2、注意关节保暖,不要用发热性质的膏药,中草药和烤电。
3、静脉输液骨肽或鹿瓜多肽(选一种),连用1周,口服洛索洛芬钠和迈之灵,消炎消肿治疗。
4、积液不多可以不抽,不建议注射药物治疗。也不建议封闭治疗,封闭是针对肌腱末端炎症的,滑膜炎不适用。
5、滑膜炎是可以治愈的,但如果不注意关节保护,还有复发的可能。
6、平时加强股四头肌锻炼,对关节保护作用很大。
请用药2周后复诊,根据你恢复的情况来调整治疗方案!有问题随时联系!
希望对您有帮助。
2020年01月20日
第3次提问
1.“口服洛索洛芬钠和迈之灵”需要口服几周? 2.护膝是否有助于恢复或改善? 3.一些球友提示“右膝盖受伤后,左膝由于受力不均,容易出问题”。是这样么?想听听您的建议。目前左膝确实有不舒服现象。
2020年01月20日
张威医生
口服两周,不需要带护膝,多休息是第一位的。一侧出现问题,走路活动的时候出于保护患侧,身体会让对侧负重更多,容易造成对侧不适。

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。