吴怨
副主任医师
内分泌科
鄂尔多斯市中心医院
休息中
暂无
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2020年01月19日
附件图片是1月18日抽血结果。请医生帮忙看看。
症状描述：脖子肿大
患病时长：半年
用药情况：目前吃丙疏氧嘧啶片早上两粒 ，晚上一粒。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月19日
您好，感谢您的信任，您目前诊断考虑毒性弥漫性性甲状腺肿，目前服用丙硫甲状腺功能控制还比较理想，主要的问题是TRAB就是促甲状腺激素受体抗体阳性。因为这个抗体阳性会是甲亢的病因，容易复查和治疗时间长，而且您在备孕情况。TRAB抗体是会随着母体遗传给宝宝的可能性大，建议等抗体和甲功控制好在怀孕。
甲亢病因一般有：毒性弥漫性甲状腺肿一般TRAB抗体阳性，桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢，过氧化物酶抗体阳性，还有结节性甲亢及药物性甲亢如胺碘酮，还有亚急性甲状腺炎引起甲亢一般有发热咽痛上呼吸道感染病毒引起，血沉快，甲亢目前治疗有三种1.抗甲状腺药物，需要吃1.5到2年会有肝肾和白细胞低的不良反应，而且容易复发，2.碘131治疗，是放射性同位素破坏甲状腺，是无创的，术后与小孩分开2周，一般适合反复复发的患者，和严重肝损伤和药物过敏起，一般有一半的容易甲减，一般发生在治疗后半年后，大多数需要服用优甲乐治疗，碘131治疗后半年以后准备备孕，可以怀孕的，孕期监测甲功和TRAB的值，3.手术治疗、也有甲减的情况，
甲亢建议无碘饮食，不吃海产品，河鱼河虾可以吃，在服用抗甲状腺药物治疗中如果有发热及咽痛及时就医化验血常规、必需每周复查肝功能及血常规，每月甲状腺功能，如有皮肤过敏及时就医，规律用药1.5-2年，不能自行停药，在医生指导下用药
甲亢病因一般有：毒性弥漫性甲状腺肿一般TRAB抗体阳性，桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢，过氧化物酶抗体阳性，还有结节性甲亢及药物性甲亢如胺碘酮，还有亚急性甲状腺炎引起甲亢一般有发热咽痛上呼吸道感染病毒引起，血沉快，甲亢目前治疗有三种1.抗甲状腺药物，需要吃1.5到2年会有肝肾和白细胞低的不良反应，而且容易复发，2.碘131治疗，是放射性同位素破坏甲状腺，是无创的，术后与小孩分开2周，一般适合反复复发的患者，和严重肝损伤和药物过敏起，一般有一半的容易甲减，一般发生在治疗后半年后，大多数需要服用优甲乐治疗，碘131治疗后半年以后准备备孕，可以怀孕的，孕期监测甲功和TRAB的值，3.手术治疗、也有甲减的情况，
甲亢建议无碘饮食，不吃海产品，河鱼河虾可以吃，在服用抗甲状腺药物治疗中如果有发热及咽痛及时就医化验血常规、必需每周复查肝功能及血常规，每月甲状腺功能，如有皮肤过敏及时就医，规律用药1.5-2年，不能自行停药，在医生指导下用药
2020年01月19日
你的心率是多少？
2020年01月19日
好的，谢谢医生，现在怀孕还不是太着急呢。那就等病情稳定下来再看。心率大概80左右哦，除了脖子有点肿，还有眼睛有点凸，没有其他的反应了。
现在甲功还挺好的，只是心率有点快，一般要在80次每分钟内，如果心率快，建议加服比索洛尔2.5毫克一次每日，口服、把心率控制在80次以内，建议一个月后复查甲功三项，三个月后查一下TRAB的情况
TA的问答
女，20岁，身高165，体重128，身体肉肉主要是在屁股，大腿，肚子上面，屁容易手脚出汗，手脚冰凉，容易感冒。容易拉肚子，便秘，肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎，下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方，调节身体。症状描述：30岁女 已婚育一子，身高160cm，体重65Kg，体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势，靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症，产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。
用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。
医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告，附件上传
请问我该怎么瘦下来！医生你好，我现在因为吃精神类药物奥氮平，发胖了十几公斤，我试过大量运动节食，但体重不减反增加，朝着一百七前进，我怕一直这样下去会带来其他疾病，所以想咨询一下，现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展，我现在的身高是177cm体重83kg，差不多都快身高体重一比一，目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好，我是甲亢服用碘131后转为甲减，甲亢病史3年左右，甲减病史5年左右。因为去年停药（优甲乐）了一段时间，导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后，服用优甲乐1.5颗，服用了一个多月后，自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多，两次检查结果如图，自测心率一分钟76次，请医生指导用药。另外前几天检查后看医生，他让我做生化检查，请问我有必要做这个检查吗？想问问现在吃的雷替斯能不能停
