2020年01月19日
第1次提问
张医生您好!上上个月和我朋友一起去吃麻辣烫,回来时我躺在床上被朋友用全身压在肚子上上面引起呼吸不适,上腹胀,前10天我去医院做了胃镜检查,这是检查证明,吃了10天感觉上腹还是不适,我没有检查肠镜,这两天现在感觉拉不出什么屎!胃胀快两个多月了,这个药开了15天! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月19日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您有没有伴随发热,胃痛,恶心,呕吐,反酸,烧心,食欲下降,消瘦等症状?大便是否正常?
2.既往有没有胆囊结石,甲状腺疾病,高血压,心脏病,腹部手术史?有没有胃肠疾病家族史?
3.您处方中的药物服用了多长时间?有没有好转?现在还有呼吸不适吗?
4.从您这次胃镜结果来看就是慢性胃炎伴糜烂。慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
5. 慢性胃炎病因:1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素。多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。2.刺激性物质:长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。3.药物:有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。4.口腔、咽部的慢性感染。5.胆汁反流:胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。6.X线照射:深度X线照射胃部,可引起胃黏膜损害,产生胃炎。7.环境变化:如环境改变,气候变化,人若不能在短时间内适应,就可引起支配胃的神经功能紊乱,便胃液分泌和胃的运动不协调,产生胃炎。8.长期精神紧张,生活不规律。9.其他病变的影响:如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。
6. 治疗方面曲美布汀可以更换成胃肠动力药,改善腹胀症状,疗程6周左右,明年最好再复查一次胃镜。
7.慢性胃炎重在预防。1.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。2.戒烟忌酒:烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。3.慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物:长期滥用此类药物会使胃黏膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。4.积极治疗口咽部感染灶:勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。5.注意饮食:过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
2020年01月19日
第2次提问
我不抽烟不喝酒,药物用了10天了比原来好些,没有做过腹部手术没有高血压 甲状腺疾病 胆结石没有!现在呼吸舒畅,胃的话只有感觉胀气上腹部感觉紧还有老放臭屁,没有胃痛 没有恶心 没有呕吐 没有反酸 没有烧心 食欲没有下降 大便没有成黑色 成深绿色,家族也没有肠胃病。医生你开的药我也买了,这是我上上个月做的血常规,这个药是我上个月吃的,我原来一般都不吃早饭!上个月我的大便是成黑色的!张医生我坐着和躺着我的腹部就没有胀的感觉!

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2020年01月19日
张金梅医生
从您肝肾功能检查结果来看都基本正常。您胃内炎症还是比较明显,有可能跟饮酒有关。建议还是继续规律服用胃药,胃胀为主服用动力药吗叮啉,莫沙必利,为力苏都可以,胃痛为主,以曲美布汀为主,这两种药物不要同时服用。
请问您现在大便转黄了吗?
2020年01月19日
第3次提问
好的,我刚刚上了一个厕所,医生请你看看,着些天拉屎都成这个颜色,那我就不吃曲美布丁了,我前天有一起吃了。这两天都是饭后吃的!我一喝酒就会脸很红,原来喝过,一般炒菜会放料酒!医生请问水果我可以吃吗?那些水果我不能吃的,草莓我可以吃吗?

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2020年01月19日
张金梅医生
00:20
转文字
张金梅医生
近3-6个月最好不要饮酒和食用料酒等酒精制品。
祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。