2020年01月19日
第1次提问
徐医生您好!我是患有皮肤病,并长期吃曲安西龙片这种激素药。(应该算免疫剂了吧)我男朋友是小三阳患者,我是19年十月份得知他这个情况然后赶紧去医院检查,全阴性就打了三针剂量的疫苗。11月份再复查的时候有抗体了,但是我查的是乙肝五项(后面没有标抗体是多少)想问问您,我长期服用激素药在和他日常接触中,被传染上的几率还大吗。我虽然打了疫苗但还是不放心,我以后应该注意什么啊。
2020年01月19日
徐海涛医生
02:58
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徐海涛医生
02:58
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2020年01月19日
徐海涛医生
03:01
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徐海涛医生
03:01
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徐海涛医生
乙肝的治疗和复查还是十分重要的:

定期复查需要查以下几个东西:
1)乙肝病毒DNA:需要半年一复查,终身,为了检查乙肝的严重程度,需要用药与否
2)乙肝五项:也是评估传染性和严重程度的检查,大约半年一次复查
3)肝脏彩超:我要求我的患者三个月一次复查,国家规范要求半年一次复查,终身,为了早期发现肝癌,如果有病灶/结节/肿块/占位需要做增强CT和核磁确诊
4)甲胎蛋白(AFP):半年一次,如果连续两个月大于200单位或一次检查超过400单位就要小心了,仔细检查肝脏尽早发现肝癌。

徐海涛医生
最后这个问题非常重要:

就是如果病人有乙肝,那么一般来说病人的家族里还会有几个乙肝患者,因为乙肝的传播途径最多的是母婴传播,也就是说,病人有乙肝,很可能病人母亲在生他的时候传染给您的,同样的如果他有兄弟姐妹,那么同样的几率传染给他们,所以他母亲需要先查乙肝,如果她有乙肝,那么病人的兄弟姐妹都需要查,如果姐妹有乙肝,那么她们和他们的儿女都要查,道理也是母婴传播。同样的母亲如果有乙肝,那么姥姥同样可能有乙肝,如果她有乙肝,那么舅舅和姨都需要查,如果姨有乙肝,那么她们的儿女也就是您的姨表亲都需要查,就这么查下去,很可能查出一群乙肝患者。

鉴于乙肝得肝癌的概率十分的高,所以家里所有有乙肝的患者都需要定期复查彩超,国家规定是每半年,我一般建议每三个月,彩超这检查不贵还省事,应该容易完成,难在坚持,很多人都是查个两年就没事了,不查了,却不知道,只要不查,可能再想起来查的时候就是晚期肝癌了。

所以我能遇到的乙肝患者就叮嘱他们复查,尽量减少晚期肝癌的发生,早发现早治疗才是真正的救命,不只是救一个人的命,是救一个家庭的命。

2020年01月19日
徐海涛医生
03:01
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第2次提问
谢谢徐医生,你的讲解风趣又让人易懂。之前我看我微博上一个医生说成年人只要是免疫系统没问题就很难被传染上。我这个..长期吃激素片,我很害怕有风险。那我是不是以后经常检查乙肝两对半注意着抗体就行啦。还有就是,我口腔经常会上火会起小泡要是和对方亲吻的时候感染的几率是不是也很少,另外我的身上一到夏天过敏我就乱挠经常会流血,血液传播是不是要双方都有伤口血量达到一定的值才有传染的风险呀。之前我手上烂了个小口子他被刮眉刀也刮破了,我都紧张的不行...
2020年01月19日
徐海涛医生
03:00
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徐海涛医生
02:46
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2020年01月19日
徐海涛医生
01:54
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第3次提问
谢谢医生,我对这方面太无知了。我觉得现在人们应该改变对乙肝的看法了,不是一看人是乙肝就觉得他会传染。谢谢医生,那我以后多注意一下自己的抗体,抗体低了我就去补打疫苗。我这几天去查查自己的抗体滴度看看有多少
2020年01月19日
徐海涛医生
01:45
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TA的问答

前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm,赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节,1.6*1.0,1.1*0.8。 19年查的时候有个4mm的高回声结节,三个月后查ct只报脂肪肝。 今年现在是俩低回声结节,脂肪肝,不知道咋回事,无肝炎病史,没有肝脏疾病史,很担心会不会是不好的东西,现在比较焦虑。 肝功、肿瘤标记物如图,截图是在体检中心做的,纸质是在医院做的。前两年献过血,可以排除肝炎吧。 彩超结果显示的低回声结节性质怎么样?害怕会不会是不好的东西,还请您仔细解答一下。谢谢。 你好徐大夫,这是我近期的体检报告,去看过一次大夫,他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用,但我感觉看诊期间很敷衍,有些草率,读书时期一直都有在运动队训练(不喝酒,不抽烟,不嚼槟榔)运动量很大,但毕业一年现在运动量骤减(但还是每周至少一次剧烈运动),不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤,而且食量一直没能控制下来(以前运动量大也吃得多),每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗?医生您好,我八月份跟您咨询过,做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声,您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检,今天结果出来了,我肝功能有个总胆红素偏高,其他还有甲胎蛋白都是正常的,请问这种情况是说有肝部病变么?我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声,不是一家医院,我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好,这是我近期的体检数据。本人常年饮酒,近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗?徐医生,您好。我妈妈57岁,最近做了体检,我看到她很多指标不在参考范围内,比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标(如图所示)。 我想麻烦您给看看她的体检结果,判断一下: (1)她是否需要进一步做什么检查? (2)她现在想吃一些中药,我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆? (3)生活习惯方面还有什么要注意的吗? 问题比较琐碎,麻烦您了~