2020年01月18日
第1次提问
患者男,51岁,今日起突然发烧,体温在37.8度左右,浑身无力,睡一天。过往肝癌手术三次,请问发烧是否可能由于肝癌引起,发烧用药会对肝癌有影响吗 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月18日
王明达医生
你好,我想问一下之前三次手术都是什么时间?最近刚刚做完手术吗?现在恢复了吗?还有患者平时肝硬化的情况如何?有没有非常严重的肝病?另外一方面就是想问一下患者这次发病有没有其他的症状,比如胸闷,咳嗽,咳痰,腹泻,等等?

如果只是发烧的话,首先目前温度并不是特别高的高烧,还没有到38度,另外症状上感觉有乏力,更像是流感或者说感冒之类的急性疾病的症状。如果手术时间已经很长了,那么这次出现这样的症状并不见得跟肝癌手术有关系,相反很有可能因为天气的原因导致了感冒甚至流感。
王明达医生
所以你这个情况,我并不认为使肝癌所导致的。建议你到医院里去抽个血查一下,主要是血常规c反应蛋白等炎症方面的指标。同时,也可以顺便连肝功能,电解质一并检查。这样对目前的情况可以比较全面的评估。如果能够确诊是感冒甚至流感的话,那要进行一系列对症治疗的。

如果温度超过38度5,或者患者温度升高以后自己感觉非常难过,都是可以用退烧药的。对肝脏方面没有什么太大的影响,不用担心。
2020年01月18日
第2次提问
19年7月确诊原发性肝癌,在8月做了介入手术,10月做了消融手术,12月又做了介入手术。目前还在定期检查中。 图片为近日检查肝功结果。 本次发烧伴随有胸闷、咳痰,目前不咳嗽。刚刚又一次量体温为37.9度。 请问退烧和感冒治疗是否有特别注意事项? 感谢您。

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2020年01月18日
王明达医生
患者现在肝功能的情况确实不太好,一方面可能跟做治疗有关系,另外一方面可能跟肝脏基础疾病有关,比如有些肝硬化的情况,但具体情况我并不知道,因为你没有上传任何关于肝癌方面的治疗以及诊断相关的资料。

只是从你目前的情况来说,我个人认为跟之前的处理没有什么直接关系,即便发烧,如果是因为介入治疗引起的,不可能现在才出现。然后再结合你的症状考虑,可能还是着凉了导致的感冒,甚至流感,这种可能性还是比较大。而且有胸闷咳痰的话,更要考虑这种呼吸道的感染。所以建议你到医院抽血检查一下,并且最好做一个胸部的平片甚至ct。
王明达医生
01:05
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2020年01月18日
第3次提问
图片为八月份出院后病历,请问本次发烧是否会与肝癌有关系? 另外因为患者现在浑身乏力,到医院去有些困难,有没有什么合适的退烧药或感冒药,副作用小一些的推荐今日服用,明日去医院做化验和检查。 再次感谢您。

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2020年01月18日
王明达医生
你好,我现在外不方便,稍后仔细回复。
2020年01月18日
王明达医生
你好,现在这个情况肯定要去医院的,基础疾病情况这么严重,本身肝硬化腹水,说明基础情况很差的,现在又出现混身没力气,乏力,发热的表现,如果是一般正常人的话肯定要考虑感染,比如感冒流感之类的,但对于患者这个情况就不一样了,要考虑是不是出现了自发性腹膜炎?是否出现了电解质紊乱?因为这种情况在肝硬化里面还是很容易发生的。所以,现在即便用了退烧药,把温度降下来了,但本质上没有解决根本问题,反而还会掩盖病情,所以是不可以的,一定要去医院仔细查一下的。这个情况确实不好说跟之前肝脏问题有无直接相关性的。
2020年01月18日
王明达医生
今天临时用的话,可以用点吲哚美辛栓,33毫克纳肛降温,相对来说副作用小一些,可以用。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,