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你好
上次提问后，不知你是否做了胡桃夹综合征的B超和24小时尿蛋白？有没有做肾穿刺？如果做了，请把相关的化验结果都发上来。
长期尿隐血阳性而没有肉眼血尿的话，我们称为镜下血尿，单纯的镜下血尿，排除了胡桃夹等其他特殊情况并且没有以下情况（蛋白尿，高血压，肾功能损害）的话，一般建议长期随访，随访的主要指标也就是以上几项
你这次随访的肾功能，B超都是正常的，血压如果也正常的话，本次检查的主要问题就是尿蛋白的阳性。
建议
1.多次复查尿常规并做24小时尿蛋白：是这样的，尿里的蛋白漏出不是每次小便漏出来浓度都一样的，也许这次多一点下次少一点，为了更精准地了解尿蛋白的漏出多少，我们会做24小时尿蛋白实验，也就是把整整一天24个小时的小便都贮存在一个尿壶里，然后计算一天的蛋白漏出量，一般情况下，24小时尿蛋白的量和尿常规的？+是成正比的，它可以更好地排除误差导致的蛋白尿阳性。但由于24小时尿蛋白的标本留取繁琐，平时的随访我们大部分情况下会建议做晨起第一次小便的尿常规和尿蛋白/肌酐比，这是由于晨起那次，小便在膀胱中储留了大概6-10个小时，也就是相当于一个精简版本的24小时尿蛋白。
2.你的两次不同结果，我个人倾向于第一次的更准确。但建议多次复查更准确。
3.建议监测血压变化。
希望我的回答能帮助到你，有什么不明白的可以继续提问

补充信息已收到
1.晨尿里有泡沫不散不一定是蛋白尿，也有可能是糖尿，甚至有可能正常，但就你的化验结果来说，确实存在蛋白尿
2.肾炎的尿检异常主要是蛋白尿与血尿，不论哪一种，如果持续时间较长（一般是一年以上），都是慢性肾炎
3.但是慢性肾炎还有一个前提：一般意义上我们所认为的慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，这是一种原发性的肾小球疾病，所以，还需要进一步确认是原发性肾小球疾病才能诊断为慢性肾炎
建议：
1.再复查个一两次尿常规（晨尿），如果每次都有蛋白阳性，那么大概率可能是慢性肾炎了
2.如果明确存在蛋白尿，那么综合24小时尿蛋白定量、肾功能、平时的血压情况和你个人的意愿决定是否需要做肾穿刺活检（一般而言，肾功能正常（你是正常的），血压正常（这个我不确定，但大概是正常吧），24小时尿蛋白定量不多，没有肉眼血尿的话，可以考虑密切观察而暂时不做肾穿刺）
3.如果没做肾穿刺，一般在严密监测血压的前提下使用ACEI/ARB（药物最后俩字是普利/沙坦）药物；如果做了肾穿刺，可以在以上治疗的基础上，根据穿刺病理结果决定是否需要积极的免疫抑制治疗
4.此外，在日常生活中还需要休注意以下方面：适当的体育锻炼以增强抵抗力，让体重维持在合理的水平（太胖会给肾脏带来额外的负担，太瘦而缺少脂肪层的缓冲可能导致肾脏被压迫），合理的休息，适当的多饮水以保持肾脏的日常运转，饮食中需要进食优质蛋白（动物蛋白为优质蛋白，植物蛋白相对为劣质蛋白）以减少肾脏负担，并且请尽可能避免不必要或不适量地服用存在肾损害风险的药物（常见的如感冒药，止痛药，各种中草药等）
祝顺利

我将为你开具ARB药物处方，使用过程中有一些注意事项
1.此类药物具有一定程度的降压作用，所以，使用前请确保血压不要太低（一般建议在110/60mmHg以上），使用过程中请密切监测血压，最好也110/60mmHg以上，至少收缩压要在100以上
2.在血肌酐265以下时可以使用，若血肌酐高于这个数值，一般情况下不建议使用
3.如果用药后出现不明原因的干咳，可能为药物的副作用，建议停药
4.用药过程中需检测血肌酐和电解质变化，若出现血肌酐进行性上升（短期内上升超过30%）或出现高血钾，需要停药
祝顺利