2020年01月18日
第1次提问
医生你好! 我爸爸有高血压快20年,今年49岁,身高161,体重78公斤 一周前突然面瘫,3天后无改善,带他去医院看病,照片MRI,显示老梗死,结果在图片上, 他还有睡眠呼吸暂停综合征,已经很久了,以前以为知道打鼾,医生说这个病要做颈部手术或者带呼吸机,而且不能拖的那种 这几天在医院输液,吃的药是有关疏通鼻子的, 1但是面瘫没有什么改善,听说打银针效果好点?是这样吗? 2关于呼吸暂停是不是一定要手术或呼吸机?通过减肥控制饮食戒烟有效果吗?(他特别老火—不听话吃得油) 3如果要带呼吸机是不是一定要去医院买,网上买行吗?

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2020年01月18日
李亚鹏医生
您好,问题收到,感谢信任。
你爸的情况首先需要鉴别是中枢性面瘫,还是周围性面瘫?鉴别方法是:双眼往上看,观察双侧额纹是否对称?
至于高血压和打鼾是脑卒中的危险因素,具体治疗方法稍后再详细发给您。
第2次提问
我看过了 ,双侧额纹不对称
2020年01月18日
李亚鹏医生
中枢性面瘫最常见的原因是脑卒中,周围性面瘫最常见的原因是面神经炎,如果双侧额纹不对称,提示是周围性面瘫。
面神经炎的治疗:1周内主要是小剂量激素(甲强龙40-80mg每天),抗病毒药物(更昔洛韦,或阿昔洛韦)及营养神经的药物(甲钴胺)。1周后可以考虑做针灸治疗。面神经炎是自限性疾病,大多数一个月左右会逐渐恢复的。
第3次提问
关于呼吸暂停是不是一定要手术或呼吸机?通过减肥控制饮食戒烟有效果吗?(他特别老火—不听话吃得油) 3如果要带呼吸机是不是一定要去医院买,网上买行吗?
2020年01月18日
李亚鹏医生
打鼾是容易被忽视的一种疾病,医学上称睡眠呼吸暂停低通气综合征,最主要的危害就是导致高血压,进而增加心脑血管病的风险。
睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因主要是气道狭窄,治疗方法就是您刚才提到的那两种:手术治疗,或者是买呼吸机进行正压通气治疗。不管是哪种治疗方法,改善生活方式、减肥控制体重都是需要的。
医院一般不卖呼吸机,都是去一些卖康复医疗器械的店里买,当然也可以在网上买。
高血压 20 多年了,需要吃一些长效的降压药物治疗,争取把血压控制到 140/90 以内。常用的药物有氨氯地平,非洛地平或硝苯地平缓释片。
希望我的回复对你有所帮助,祝好!

TA的问答

李医生 好。 我之前咨询过的,10月12号。关于我妈妈面瘫的事情。现在已经治疗了半个多月了,目前有一些好转,但是还不是太明显。 目前眼睛好了比较多,没那么胀痛,清晰度稍好些。嘴巴还是有些歪,皱纹一边还是没有。 请看一下,这是我妈妈现在治疗方式,麻烦帮我看一下,现在这个治疗的方案跟结果是否OK的。(治疗方案的话,我不确定是否最优的,麻烦帮忙看一下,指导一下,我们可以去跟当地医生沟通一下。 1,打吊针打了15天,停了几天,今天又开始打了。 2,扎针及红外线已经13天了(附图二张 3,还有吃7种药。(附图三张 另附我妈妈现在的照片跟视频。 感谢。请问医生:我母亲当前诊断症状的下一步治疗方案应该是啥样? 症状描述:患者是我母亲,今年53岁,症状为左侧口眼歪斜,伴有耳痛,医院门诊初步诊断为病毒性感染导致的周围性面瘫。 患病时长:4天 医院检查:见附件图片 用药情况:见附件图片李医生,之前问诊过我丈夫病情的情况应对。这次想问一下他这种情况下能否接种新冠疫苗?李医生您好,我丈夫今年59岁,1月18日病发脑梗死,现在病情稳定,康复中,每天早上服用波立维,深海鱼油,多种维生素,晚上服用立普妥,叶酸。请问一下:1.服用这些药是否妥当?是否需要长期服用。2.血压每天观测3次,早上起床高压130到135,低压90到95居多,中午和晚上高压120到128,低压80到85。这种情况下是否吃降压药,哪类降压药适合?有专降低压的药吗?医生你好,我爸爸57岁,十多年前得过一次面瘫,经治疗已好。从昨天开始感觉左面脸有点麻木,吃东西感觉转不过来不方便,抽烟时只能贴近左面嘴角,要是放到嘴唇中间或靠右面就抽不了,今天去医院看过,医生说是面瘫,建议去扎针灸。这是我让我爸爸眼睛向上看拍的照片,请你帮忙诊断一下。