2020年01月17日
第1次提问
男宝宝一岁,5天前发烧,最高时39.5度,夜里发现发烧后喂了一次布洛芬,早上起来去医院开了化验了血液,说是细菌感染,开了头孢克肟,金振口服液,配合布洛芬使用。3天前高烧退了,但是逐渐开始咳嗽,喉咙里有痰咳不出。家里备有硫酸特布林特5mg/2ml和布地奈德1mg/2ml,配合生理盐水2ml做了早晚各一次雾化,咳嗽有痰症状有所减轻,昨天晚上到现在发现出气声音有喘息迹象,今天早上又去医院复诊,检验了血常规,医生认为是支气管炎,因为药房没药了,建议挂点滴,考虑到宝宝的接受程度,还是做了雾化,没挂水。 附今天的血液检查单 问:结合以上描述内容及检验结果,除了支气管炎,还有没有是其他问题? 以及当前症状的用药指导和日常注意项。 谢谢。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月17日
张勇医生
家长你好,首先感谢你的信任和提问,仔细看了你发过来的信息,小宝贝儿前面有发烧,诊断为细菌感染的呼吸道感染,经过治疗后已经发烧完全停止了,说明小宝贝儿的细菌感染诊断应该是正确的,治疗也应该是有效的。后面小宝贝儿出现了咳嗽出现了有喘息的现象,提示小宝宝应该是在呼吸道感染过后导致了气道的敏感性增高了引起的。后面的血常规检查也提示小宝贝儿的细菌感染得到了控制,这也充分证明了治疗的有效性。
所以对于你家小宝贝儿而言,现在采取的治疗方式应该是以减轻气道的敏感性和解除由于气道敏感性引起的气道痉挛的现象。建议可以给小宝贝儿继续雾化吸入,可以使用布地奈德2ml加沙丁胺醇1ml雾化吸入,一天两次。注意雾化的时候最好等小宝贝安静的情况下进行,如果小宝宝哭闹比较厉害的话效果就会明显变差。另外可以口服氨溴特罗,每次2.5ml,一天两次。头孢克肟可以再吃两天。
避免小宝贝儿再次受凉,避免小宝贝儿所处的环境忽冷忽热的,另外保持房间的湿度,保持房间的每日两次的通风(每次对流通风半小时),这样有利于小宝贝儿空间内病原体的下降,帮忙小宝贝被传染。
仔细观察宝贝儿的变化,如果出现咳嗽明显加重,出现喘息进一步加重,重新出现发烧,出现精神状态明显变差,就需要及时上医院。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长!
2020年01月17日
第2次提问
谢谢医生的耐心回复,您的回复内容条理清晰,具有很强的操作指导性。再次提问是因为刚才遗漏了一点和对您刚才答复内容中所说的药品的咨询。 1我们第一次带宝宝就医化验血液时,医生说宝宝有点贫血?建议让补点铁,我上传的化验单是今天的,烦请帮忙确认是否贫血,如是,有何建议处理方法 2您第一次回复中所说的沙丁胺醇和氨溴特罗普通药店是否能买到,如必须得去医院,烦请帮忙开具处方,以便于购药。 3目前我们在家的雾化方案是硫酸特布他林配合布地奈德,半小时后再雾化一支人工α干扰素,结合您刚才给的建议,我们应该如何修改雾化方案。 4宝宝精神状态说不准是好还是不好,感觉像是有情绪,去医院回来总得抱着,蔫巴巴的,但是不发烧。通风及保温措施一直有在做。 以上,盼复。 谢谢。
2020年01月17日
张勇医生
个月到两岁之间的小宝贝儿,血色素的正常值是110,你们家小朋友117,因此不存在贫血的问题。
沙丁胺醇可能外面的药房买不了,氨溴特罗是可以买的,如果你家有特布他林也是可以的,按照我前面说的,用布地奈德2ml,加特布他林1ml就可以,不需要再加其他的东西了,关键是要让小宝贝儿在雾化的时候保持安静。干扰素雾化就不需要了。
小宝贝儿精神状态不很好,有可能跟吼喘有一定关系,不过如果小宝宝持续的精神状态比较差的话,需要上医院看看。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?