宝宝家长您好,很抱歉让您久等了。您描述的情况我已阅读,您拍的照片我也仔细看过。分析宝宝情况:
病史:宝宝1岁5个月,发现腰部肿块半年。
根据您的描述和照片来判断,宝宝这个属于良性病灶可能性非常大。因为宝宝这个肿块无触痛,活动度可,边界清晰,从这些来判断,都是考虑良性疾病可能性较大。所以,从处理上来讲,不用那么着急手术,毕竟宝宝现在还好小,密切观察,动态观察这个包块有没有长大的趋势。如果没有不适(疼痛、红肿等),也没有增大的趋势,那就密切随访,可以等孩子大一点再考虑手术切除。如果有增大趋势,或者孩子伴有感染,疼痛等不适,那我们处理的时候就要积极一些,早点行手术切除。
所以,我的建议是您现在可以考虑再做个B超,看看B超到底是怀疑是什么性质,因为您10月时做的超声不是很确定肿块的性质。
因此建议您可以再做个超声检查看看肿块性质以及肿块大小是否有变化。考虑下面几种可能性
一、淋巴结:如果是淋巴结的话,那就不用着急处理了。
二、皮样囊肿:皮样囊肿为生长缓慢的良性皮下结节,发生部位沿胚胎融合面,由胎儿发育期间的异常导致。囊肿内衬有复层鳞状上皮,并含有其他皮肤结构(如毛囊、汗腺和皮脂腺)。皮样囊肿最常发生于眶周,但也可能见于头皮和其他部位。患者通常在婴儿期或儿童期发病,表现为固定于下方骨骼或自由活动的坚硬结节(大小通常为0.5-5cm)。
三、幼年黄色肉芽肿:幼年黄色肉芽肿是一种非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,在出生时或儿童期早期变得明显。患者的头部、颈部或上躯干通常有0.5-2cm的孤立性淡红色或淡黄色丘疹或结节。该病通常可在数年内自发消退。另外,钙化上皮瘤,皮脂腺瘤等都可以出现类似表现,但是这些都是属于良性病变。
根据超声结果来综合评估,如果肿块在增大或者属于皮样囊肿这些疾病的话,目前宝宝已经1岁以上了,可以考虑手术切除,这个时候孩子麻醉手术都是很安全的,而且手术创伤比较小,孩子恢复快,您不用太担心的。
以上这几点希望能帮到您,您不用过于担心,相信通过家长的努力宝宝会健康成长的,如果您有问题或者我描述不清楚,不到位的地方请您谅解并随时联系我,祝宝宝健康成长!