2020年01月17日
第1次提问
宝宝4个半月,宝妈患扁桃体炎,还能继续喂奶吗
2020年01月17日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的信任和耐心等待!

根据您提供的信息,孩子母亲患有扁桃体炎。扁桃体炎,也就是我们通常所说的感冒,在母亲患有感冒时,不会通过母乳传播给婴儿的,因此,可以继续进行母乳喂养。母乳含有抗体和其他免疫因子可以帮助保护婴儿免受感冒,甚至流感的影响,即便母亲患有感冒,母乳依然是婴儿的最佳营养来源。如果母亲症状较重不能亲喂婴儿,可由家中健康者照顾婴儿,鼓励母亲吸出母乳给婴儿喂食。吸母乳前,母亲应使用肥皂和水彻底洗手,如使用吸奶器的话,应按说明使用。

呼吸道感染主要通过咳嗽、打喷嚏或说话时的飞沫传播,或者接触到被呼吸道病毒污染的、在接触自己的口鼻而感染。因此,孩子避免接触感冒的母亲,母亲在咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡,并及时丢弃污染纸巾,做好手卫生,消毒可能被污染的物体表面,减少孩子感染的机会。

此外,鲍医生给您列举几种常见的治疗药物,这些大多都是非处方药(OTC),很多在药店就能方便买到。这些药物在哺乳期安全性都非常高,对孩子影响很小,服药期间可以不用暂停母乳:
①如果您出现发烧、疼痛:最直接的方法是服用解热镇痛药来缓解症状。无论是发烧还是各种疼痛(比如头痛、咽痛、肌肉痛」,都可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬缓解症状。
②咳嗽:感冒有时候也会让妈妈们难以忍受,如果是干咳并严重影响生活时,可以选择使用右美沙芬。但痰多者应避免使用或避免与祛痰药合用右美沙芬,不然痰咳不出来会更加难受;哺乳妈妈特别要注意避免使用含有可待因的止咳药。需要提醒您注意的是:由于药品说明书有一定的保守性和滞后性,右美沙芬和布洛芬在说明书被列为哺乳期禁用;实际上这两个药是非常安全的,哺乳安全等级都是L1级,也是WTO推荐哺乳期可以安全使用的药物,您无需感到困惑。
③抗生素:大多数抗生素在哺乳期都是可以安全使用的,例如:青霉素类(xx西林)、头孢类(头孢xx)、阿奇霉素等等。
抗生素属于处方药,需要经过医生诊断方可用药,建议在就诊时告知医生正在哺乳的情况,方便医生开具安全的药物。抗生素属于不需要进入孩子的血液就能轻微影响孩子肠道菌群的药物,哺乳期使用抗生素可能导致孩子轻微腹泻或皮疹,但概率很小,症状也不严重,出现后及时停药即可。

另外,不推荐您服用:
①感冒药:常见感冒药通常是由3-5种药物组成的复方制剂,例如白加黑、泰诺、感康片等。这些药里不安全的成分主要是伪麻黄碱、氯苯那敏,这两个药安全系数低,还有可能降低乳汁产量。
②中成药:首先中成药对疾病的疗效不确切;其次,中成药基本没有哺乳期用药的研究数据,也就是说,对孩子的的影响很不明确。

综上,母亲患有扁桃体炎,仍然可以继续母乳喂养,但是需要注意隔离。另外,除了感冒药和中成药不推荐口服,其他药物,比如解热镇痛药、止咳药和抗生素,在大多数情况下可以使用。

TA的问答

患儿年龄: 2月10个月 其他不舒服症状: 4.2 白天咳嗽几声,晚饭后呕吐,能听到肚子咕噜咕噜的声音 4.3 凌晨2点多发烧37.6,想吐,没吃药 4.3 早起和晚上咳嗽,白天正常 4.4 凌晨2点多高烧39度,喂了布洛芬,退烧后一直37左右,早上6点多又烧到39多40度,还一直想吐,肚子咕噜噜的,感觉嗓子里也有东西,他咳不出来,偶尔咳嗽 4.4 傍晚开始流清鼻涕,发烧37-38度,咳嗽变多了一点 精神一直很好,食欲不佳,喝奶或者吃东西后容易吐 4.4今天去医院做了检查,开了几种药,目前还没吃 请问医生: 小孩这种状态需要吃这几种药吗? 我看他精神很好一直没给吃药,但是一直发烧不知道该怎么处理? 这段时间一直便秘,拉不出来,或者一次拉一点点,不干但是很难拉出来,不知道有没有关系?该怎么处理? 谢谢医生!症状及患病时长:你好,我儿子马上三岁,周四晚上开始发烧,一直到现在还在发烧,吃了退烧药就下去,不吃又起来,做了鼻腔拭子快速检测,检测出鼻病毒(Rhinovirus),昨天晚上开始咳嗽严重,今天下午开始流鼻涕,就是发烧,咳嗽,流鼻涕,医生本来说病毒不用吃抗生素,但今天第三天还在发烧还是建议我给孩子吃些阿莫西林. 再有就是我今天下午偶然发现他两个眼睛眼角都有像浓一样的眼屎,擦完后过一会又有,我刚才拍了照,麻烦您看图片, 他这几天老是揉眼睛,也没在意,眼珠不红,不知道发烧会不会是眼睛有问题引起的?阿莫西林有必要吃吗?还有放屁很臭,退烧药我给他用的塞屁股的那种,像是拉肚子那种放屁但是没有拉东西出来,但是有油水流出来,可能是药化了没有吸收?差不多症状就是这些. 谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3.15号从学校回来发现裤子上有点大便,晚上拉了一次肚子。然后就感觉每天大便的次数有增多,以前每天1次最多两次,现在会有三次。有时候拉肚子有时候不拉。以前从没有半夜里大过便,从3.15到现在有时凌晨2点要大便醒了,有时是早上4点5点醒了说要大便了。今天发现大便里有粘液(如图),之前一直没有注意。 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:是怎么回事?需要去医院做哪些检查吗?还是吃点什么药?症状及患病时长:咽痛咽痒,呕吐,发烧。(具体描述:周四晚上开始咽痛咽痒,有点低热。周五体温升至37.6左右,自服蒲地蓝,夜间呕吐三次,周六上午餐后呕吐。持续发烧,最高至39度) 就医及用药情况:周六上午自查新冠抗原阴性。周六下午就医,流感阴性,验血报告请见图,C反应蛋白高(19.97)。医生开药:头孢地尼(达力先)、开喉剑喷雾、复方嗜酸乳杆菌片。昨天头孢第一次用药后2-3小时体温升至39.9,服用美林夜间只能降到38.5左右。刚刚注意到胸前和腋下皮肤大片红色。 需要解答的问题:用药前体温最高39,用药后体温升高到近40度,请问是否为药物不良反应,需要换药吗?皮肤红色是高烧还是药物导致?请问医生后续如何治疗? 症状及患病时长:宝宝现在77天了,2月15号发现宝宝有便血的情况,在安阳市妇幼保健院化验了手指血和大便,医生说是乳糖不耐受和牛奶蛋白轻度过敏。由于是混合喂养,医生让把奶粉换成无乳糖奶粉,三天后症状没有改善,2月21号开始喝深度水解无乳糖奶粉(蔼儿舒),每次吃母乳前往嘴里滴5滴乳糖酶,宝妈严格忌口,只吃清淡的食物,牛奶鸡蛋鱼海鲜坚果都不吃。现在还是有便血,大便有泡沫,而且每次放屁都会蹦出来点屎。 就医及用药情况:每次吃母乳前往嘴里滴乳糖酶。 需要解答的问题:如何解决便血问题?