2020年01月19日
第1次提问
医生你好,我今年20,因为宿舍作息不同,自己也比较胆小,没有和室友说他们吵到我睡觉,慢慢的被搞得睡眠不好,感觉有些神经衰弱,现在已经换宿舍了但是睡眠还是严重不好,然后后来可能是压力大,再加上我上大学的地方在武汉(离家远,气候不好,和我老家气候相差大)然后这个学期我开始频繁的生病,总是呼吸道感染然后跑了很多次医院,搞得学习也不好了,后来发展成了哮喘,对了我还有过敏性鼻炎,耳鸣,最近放假回家了哮喘好一些了,但呼吸道还是有点痒,晚上难受,可是也许的之前吃的药太多了,我一吃医生开的消炎药(中药)就拉肚子,所以这几天也没吃了,最开始耳鸣的时候做了听力测试等检查日,说听力没有下降,可是最近我觉得耳鸣加重了,很影响我睡觉(白天还好)可能这也是我严重失眠的原因吧,我的家人朋友都很好,也一直安慰鼓励我,可是我之前明明是一个正常的健康人啊,每到晚上我睡不着耳鸣的时候就特别特别难过,有时候会想到死可是又觉得好痛没有勇气,而且家人朋友肯定会很伤心,他们都很关心我,可是我家也不富裕,总是生病花钱我也不好受,我这几个月好不想去武汉了,我好害怕那个地方,后天的哮喘是因为免疫力低下,那边闹肺炎,我觉得我过去要被感染
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
2020年01月19日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
你的主要问题就是失眠,身体过敏,还有耳鸣等方面的问题……你的耳朵听力是没有问题的,还有就是一吃消炎药就拉肚子,跟之前吃的药多是没有关系的,考虑你很可能有焦虑和抑郁情绪问题。接下来要看看有没有达到抑郁症的严重程度。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

您这种情况多久了?你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

我的问题非常重要,希望您一一回复,谢谢

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2020年01月19日
第2次提问
您好,我算了一下总粗分为54,✖️1.25为67.5。我对一些事情还是有兴趣的,也能给我带来快乐。确实因为总是生病感觉疲惫或者没有精力。生病后不常运动,外面空气冷怕加重哮喘,对了我的听力测试差不多是17年做的,当时耳鸣真的不严重,现在体质弱了好多,我有时候好怕我会聋啊,可是我不想去医院了,去的次数太多了,还有我总觉得我现在体质弱身上有些地方不太舒服,查了下叫疑病症还是什么,可是我不想再去检查了,现在对自我评价是有点低,感觉没有那么多活力来思考做事了,想快点好起来,我几个月前就失眠障碍了,后来哮喘和总是呼吸道感染后更严重,四五点才能睡着,睡着后总是醒,还做梦。可是白天心情会好很多,一到晚上夜深人静耳鸣明星再加上身体难受就胡思乱想。还有我真的好不想再去武汉啊,可是我学业还没有完成,可是我觉得我过去会死的,现在正准备和学校申请期末直接无考试,但很麻烦,搞的我很焦虑,我害怕开学一过去就感染那个病毒性肺炎,您别笑话我,我觉得我的不好的预感一向很准……学校还要我提供诊断证明,您能为我提供吗,我可以把补上邮费...哎..我好希望可以有一个一夜变健康的魔法啊
2020年01月19日
李玲医生
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2020年01月19日
李玲医生
从症状来说,主要是抑郁焦虑症状,而且达到了四条以上的抑郁症的症状标准。从严重程度上来讲,也已经达到了中度抑郁的严重程度(我给了你两个量表您只给了我一个分数,不知道是不是抑郁量表分数。)。所以考虑您目前可能是:抑郁症,伴有焦虑情绪。

您的失眠,疲惫,少运动,自我评价低……可以看出抑郁症状已经比较明显了,而且目前的状况是比较痛苦的。而且您的焦虑情绪也是比较明显的,更加重了你的痛苦。

你怕开学一去就被传染上肺炎,其实这是一种过度担心,感染的机会是有的,但是是非常低的,可以忽略不计的,只要少去公众场合,在学校里的话,感染的可能性基本上是没有的。人哪有那么容易死啊,感染了几十例,死亡的只有两粒,连感染的机会都很小,死亡的机会更基本上是没有的。其实这都是跟您的焦虑情绪有关系的。

你目前的身体是没有大问题的,主要就是焦虑和抑郁情绪问题,所以让你非常焦虑。

考虑到你目前焦虑抑郁情绪还是比较明显的,靠自己的调节是非常困难的。对于您目前的情绪最好是药物来治疗的,由于丁香平台目前还没有开通精神科医生的处方权,而且本平台的药物是不全的。所以没办法在本平台帮你开药。建议您最好去精神专科医院就诊,他们是比较专业的。大概两到三个星期就会逐渐开始好转。希望您能够趁这个寒假把自己的情绪调整好,不要影响自己的学业。

网络问诊是没法开疾病诊断证明的,建议您尽快去医院就诊,医院是可以开诊断证明的,是需要医院盖章的。

除了药物治疗其他生活中的调节,也是非常重要的。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,每天可以安排适度的有氧运动,对调节自己的情绪也是非常有帮助。

记得一定要结交朋友,特别是自己喜欢的人,多跟他们在一起多聊聊天,多参加一些集体的活动,这些对于您恢复情绪也是有帮助的。

有什么事情多跟家人朋友说说,好多事情,说出来心里的压力就没那么大了。

想哭泣的时候就哭出来,这样也是对情绪的一种释放,好多情绪发泄出来也会心情好很多。

抑郁症不是矫情,是情绪出现了问题,是一种疾病,需要用药调节一下,效果还是非常不错的,好多第一次都是可以痊愈的。所以要相信自己一定可以很快好起来。而且您的焦虑抑郁情绪不是属于特别严重的,所以,只要积极系统治疗的话,效果是非常不错的。

你现在已经意识到自己的问题,而且积极主动地来咨询,说明你的积极性还是比较好的,只要按照医生的建议自己去治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对你有帮助,祝你早日康复。
2020年01月19日
第3次提问
啊 我刚才忘记第二个表了 结果是轻度焦虑,我们家这里没有精神专科医院...而且我的嗓子一直一直都没有好,都一个多月了,里面还是很痒,时好时坏,做了很多检查都说没问题,就是咽部充血上呼吸道感染,可是过了这么久还是很难受,感觉吃药也没用,您觉得我是先去挂呼吸内科还是挂精神科呢……我也很不想熬夜 强迫自己去睡觉 可是身体上的不适和精神上的不安让我难以入睡
李玲医生
收到,回复中,请稍候
2020年01月19日
李玲医生
你目前焦虑抑郁情绪都是有的,所以考虑您很有可能是:抑郁症伴有焦虑情绪。

考虑到您的抑郁情绪还是比较明显的,而且您的情绪问题对您的身体也是有影响的,包括您身体的疾病老是不好,考虑跟你的情绪也是有关系的,所以及时调整好自己的情绪,也是非常重要的。

先挂哪个科都是可以的。你可能两个科都需要看。及时调整好情绪对您的身体的疾病也是非常有帮助的。如果情绪不好,身体恢复起来也是非常慢的。

希望对你有帮助,祝你越来越好。

TA的问答

症状及患病时长:重度抑郁症 躯体化症状 心率加速 无力 呼吸困难 视力下降 味觉下降 幻听 耳鸣 记忆力很差 痛觉神经微弱 服药接近两年 症状逐渐缓解 但动力不强 最近换了米那普仑 副作用很强 就医及用药情况:草酸艾司西酞普兰(百适可)20mg 和25mg曲唑酮 用了接近两年时间 躯体化症状有所缓和 但动力不足 一周前去医院 医生给换了双通道的盐酸米那普仑每日两次 一次一颗 曲唑酮照旧 一直心率过快、烦躁 上楼梯呼吸困难 经常头晕 胃不舒服 恶心 偶尔自杀意愿增强 吃了四天时去医院问过医生但是医生建议我吃完两周的药观察情况 现在已经吃了一周多了 还是和之前一样。。。。。。。 需要解答的问题:我看人家说一周左右缓解但我已经9天了。。。。。。。。。是不是我不适合这个药需要换药 或者这些不适症状有什么能缓解的办法吗。。。。。。。。受不了了好想亖我已经持续两个月的情绪低落易怒,动不动就想摔东西打人,我已经很久没有正常的情绪去生活了,我一旦这样子就会全身刺痛,呼吸不上来,想自杀,我之前一直都是通过割腕来冷静情绪现在也没用了越割越难受,我现在一直哭,全身很痛但我也没空去医院,持续很长时间才能稍微好一点,以前吃过喹硫平,但那是一年前医生让吃的后来觉得味道不好吃我自己断了症状及患病时长:最近两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近一直心情不好,就觉得高兴不起来,最近出现心慌,手使不上劲的感觉,工作中确实出现一些不高兴的事,这些事持续了半年左右,但也不算糟糕,都是小事情。说不上来,觉得没事,但想起来想流泪,但又发泄不出来症状及患病时长:精神状态不好,什么都没劲,一年,后半年严重。很想休息但是压力大不好意思休息 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 近大半年,精神状态不佳,压力大,睡眠不佳,要么通宵,要么两三点睡觉,入睡困难,焦虑,没睡好也影响工作状态。脸上冒痘,暴饮暴食,生活节奏乱,有种在疯狂堕落的感觉,不修边幅,房间也脏乱差,有时候因为熬夜导致心脏疼,脉搏硬。做什么事情都提不起劲,很疲惫很懒。感觉每天行尸走肉。需要开安眠药吗?还有需要做挂精神科吗?睡不好很想开安眠药,不知道选哪款,担心吃安眠药对身体不好。我算严重吗?症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办