您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,而且您没有提供化验单,您可以追问一下,提供化验单,我在帮您分析。目前从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。首先说从病史看,宝宝咳嗽伴有发热,多数情况支气管炎或者肺炎可能,属于这个季节儿童的高发病,比较常见,也比较顽固,多数是病毒感染或者细菌性感染,在劳累,受凉后发生。病情进展快。容易出现高热不退,咳嗽,喘息等症状。而宝宝胸部正位片提示支气管炎,不过如果医生听诊考虑肺炎,还要以听诊为主。所以目前诊断肺炎应该明确,为支气管肺炎可能。肺炎的并发症多为呕吐,腹泻等,也有心肌损害等,比较常见。宝宝的心肌酶增高,考虑为心肌损害可能。但如果精神状态好,应该没有到心肌炎程度,定时复查即可。
治疗方面。总体治疗不论是输液还是口服药物,主要是抗炎配合雾化,缓解气道痉挛等治疗。宝宝已经住院治疗,当地医生用药符合治疗标准,静点头孢,口服奥司他韦配合雾化,完全符合治疗用药,只是能否迅速控制目前很难判断,因为有些病原菌很顽固,因此三天一个疗程,三天无好转,及时换药调整,如果治疗不足三天,可以继续目前治疗即可,不必过于着急换药。这个和当地医生结合,医生会根据病情做出调整。
护理情况,需要特别注意,如果护理好,可以促进恢复:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重肺炎病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物。2、 适当多喝水:宝宝咳嗽,发热时有不同程度的气道水分丢失,应注意给宝宝适当多喝温水。3、 饮食清淡:要采取少量多餐的方法,流食类为主,清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,不吃太甜或太凉食物。4、 拍背:宝宝咳嗽,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可腹部拍背,每日2-3次,每次5分钟,有利于拍散痰液,促进恢复。5、 避免剧烈活动:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好
戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期要减少宝宝剧烈活动,以免加重病情。目前继续配合医生治疗