2020年01月18日
第1次提问
儿子昨天开始便便频率增多,尿少,哭闹多,不安稳,今天晚上一吃奶就拉稀,没有尿,怎么办?吃了妈咪爱没效果,可以吃蒙脱石散吗?儿子四个月多 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月18日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝4个月+,昨天开始大便频率增多,出现了尿少,哭闹多,不安稳则提示宝宝出现了脱水症状,今天晚上大便次数仍然多,没有尿。
2。宝宝目前宝宝的情况考虑儿童腹泻,在医学上是指大便性状有改变,呈稀便、水样便、粘液便或脓血便伴随大便次数增多或正常。儿童腹泻是由多种因素引起的,比如食物过敏、乳糖不耐受、病菌或病毒感染、抗生素引起肠道菌群紊乱等。其中 6 个月至 2 岁的婴幼儿最容易发生儿童腹泻。且病毒或细菌感染最常见。
3。其中,病毒腹泻常并发脱水、酸中毒和电解质紊乱。也可引起惊厥、心肌损害(验血发现心肌酶升高)等消化系统以外症状。
4。目前宝宝的情况,建议门诊完善血常规、大便常规、C反应蛋白,如果血常规中白细胞及C反应蛋白增高达到一定值,就需要考虑细菌感染而使用抗生素。若排除细菌感染,则考虑病毒感染,目前针对病毒感染无特效药物,仅需对症处理。
5。宝宝腹泻建议:①宝宝少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。②加益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能,首选培菲康或思连康,每天三次,每次一片。如果家中有妈咪爱也是可以的,每天2次,每次1包。③可加蒙脱石散止泻,每天三次,每次1/3包,大便粘稠立即停药防止便秘的发生。
6。有以下情况时表明脱水明显应及时医院就诊处理脱水:①呕吐、腹泻次数次数频繁②小儿出现尿量比平时明显减少,颜色较黄等情况③前囟、眼④患儿出现面色苍白,皮肤粘膜干燥,弹性差⑤精神烦躁或精神萎靡⑥哭时眼泪少或没有眼泪。
7。脱水轻度可以给予口服补液盐兑水给予宝宝饮用,如果中度以上脱水,需要静脉补液,宝妈一定要注意,脱水是腹泻最常见的并发症,需要引起重视。
8。宝宝反复腹泻,会导致屁股红,是因为宝宝腹泻时,大便中肠液较多,而肠液呈碱性,容易腐蚀皮肤。建议近几天只要宝宝一拉便便就立即更换尿不湿,且只能用清水和毛巾清洗屁屁,不能用纸巾或者纸巾擦屁屁导致继续恶化。屁屁需要涂抹每天不定时涂抹山茶油或者屁屁霜保护屁屁。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2020年01月19日
第2次提问
宝宝吐奶瓣,不大喜欢喝奶,有什么原因
2020年01月19日
方超医生
你好宝妈,宝宝出现腹泻是,肠道蠕动增加、消化功能受限,会继发引起胃排空延迟进而引起宝宝的呕吐、食欲明显下降。

针对宝宝目前的情况,呕吐频繁时应该先禁食水1~2个小时,如果呕吐缓解后,开始少量多餐进食,如果宝宝进食奶粉可更换无乳糖奶粉促进消化。后续宝宝呕吐缓解,可以给予胃蛋白酶颗粒促进消化,每天两次,每次半包。呕吐时宝宝会口渴,但是需要少量多次给予水,切忌一次喝过多水导致频繁呕吐。

其次,腹泻也会引起口腔菌群失调,进而导致鹅口疮,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病。出现鹅口疮时,宝宝会因为吸奶时疼痛而拒奶。鹅口疮比较容易治疗,可先用2.5%碳酸氢钠(小苏打)溶液每天3次棉签擦洗口腔,宝妈也需要仔细观察宝宝的口腔情况。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2020年01月19日
第3次提问
他要睡前才肯喝或者有时睡醒,清醒时很多时候想喝但是碰到奶头就有张嘴呕吐姿势,已经很久了,吃得太少,也不怎么长肉。 不知道是不是消化不良的原因,之前几天才拉一次,便便有酸臭味。
2020年01月19日
方超医生
你好宝妈,在胃肠道功能出现问题的这段时间,食欲下降是身体的一种防御机制,因为此时的胃肠道没有消化平时正常奶量的能力,所以会出现目前的奶量下降。但是宝妈无须过于紧张,随着宝宝腹泻的改善、呕吐的缓解,宝宝的食欲会得到恢复。如果宝宝长时间的食欲下降、尿少、腹泻频繁、呕吐,请一定按照第一条回复中提到的带宝宝当地医院化验大便、血常规,体格检查排除脱水的状况。然而,之前宝宝几天才大便一次,如果当时宝宝不伴随腹胀、呕吐等情况,则无须担心及处理,如果宝宝便秘伴随腹胀、吐奶等情况是需要给予宝宝通便,口服益生菌处理的。

如果是母乳喂养,妈妈不能吃辛辣刺激的食物、不能吃咖啡、浓茶等。妈妈吃的菜里面不要放味精,因为味精会阻止锌元素的吸收,而导致胃肠功能紊乱。另外,妈妈应当科学地摄取营养,而不是怕宝宝饿着或者奶水不足,吃太多各种补品。妈妈这时摄取的营养应当比平日内稍多,一日多餐最为重要。而食物种类则不要吃肥腻和难消化的东西,如猪油、猪蹄、鸡汤、黄豆、土豆等,肉类尽量以鱼肉、牛肉为主。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。