问题详情

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
请问现在咳嗽是否有痰？还是仍然是干咳？如果有痰的话，痰量多少？痰是什么颜色？
出现流鼻涕的症状有多少天？
有无咽痛的症状？
有无全身肌肉酸痛？
有无头昏头痛？
除了发热咳嗽和流鼻涕症状外，还有没有其他的症状，比如胸闷气出心慌心悸？
有没有过敏史？有没有鼻炎史？
具体做过什么检查？能否上传一下？
请拍摄一个咽喉部图片，上传拍摄时请用筷子压住舌根，同时发阿的声音，以便看清楚咽喉部。
请详细的补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！

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你收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会。

从目前所描述的症状来看，还是先考虑一般的上呼吸道感染可能性较大，肺炎目前暂不考虑，至少是依据不充分。
1、但是您的上呼吸道感染具有一定的特殊性，因为你是先以干咳症状为主，一直有流鼻涕的症状，出现发热只是昨天才出现，且在出现干咳和流鼻涕的时候，都没有明显的咽痛症状，只是现在才有稍微的咽痛症状。结合上面所上传的咽喉部图片来看咽喉部，没有看到明显的充血水肿，也没有扁桃体肿大。
2、所以根据临床经验来看，前一段时间出现的干咳和流鼻涕的症状，实际上可能是鼻炎发作的症状，导致鼻后滴漏的现象，产生刺激性的干咳。就是说前一段时间是一个鼻后滴漏综合症，也叫做上气道咳嗽综合症，其根本原因是由于鼻炎所导致。
3、那么，现在出现了感染，导致出现发热的症状。再结合有鼻窦炎史，这段时间又没有使用洗鼻液清洗鼻腔，因此完全有理由考虑目前的感染还是以鼻窦感染可能性大，也不能考虑为普通感冒。
因为如果一开始就是感冒的话，都会明显的流清鼻涕伴有明显的咽痛，咳嗽一般第2天第3天就会出现咳明显的痰液甚至咳浓痰。且观察咽喉部都会出现明显的充血和水肿，因为感冒在医学上叫做急性鼻咽炎，就是说一般都会出现流鼻涕鼻塞的症状和咽痛的症状。因此你目前所提供的症状是不太符合普通感冒的。或者说单纯的用普通感冒来无法解释。
4、而使用鼻窦炎并发感染，就可以解释上面整个发病的过程和经历。鼻窦炎并发感染之后，一般就会引起鼻腔内分泌物增多，特别多呈透明性，在夜间时候容易形成像咽喉部滴漏，产生刺激性的干咳，并且随着细菌的繁殖，紧接着会出现发热症状，而发热又可引起头昏头疼的症状。
至于您所说的鼻窦切除手术啊，这是不存在的，你肯定完全误解了这个手术。鼻窦是人体的结构无法切除，如果切除的话会引起颌面部的损伤，引起外观的严重改变。所以在临床上，慢性鼻窦炎做手术是开放手术（也叫做开窗引流），就是将鼻窦内的分泌物清除，同时将一些增厚的黏膜进行清除，也并不是将鼻窦结构切掉。因为鼻窦都是一个一个腔体，如果切掉的话，会破坏人体整个头颅，这是完全没有必要的。
因此，根据您的情况，个人建议如下：
1、首先目前并不是咽炎与喉炎，而且咽痛症状都不明显，咽喉部也没有明显的充血水肿。而上面所提供的两种中成药都是针对咽炎与喉炎的（具体您可以看一下这两种药物的说明书），不建议使用，作用效果也非常有限。
2、感康片是一种复合制剂，含有多种成分可以改善感冒的多种症状，包括鼻塞，流涕，发热、咳嗽等症状。虽然目前并不考虑感冒，但你目前这些症状都存在，所以如果需要使用的话，建议使用3~5天。如果没效的话就要停掉。
3、由于鼻窦炎并发感染，多出现细菌感染，而且以革兰氏阴性菌为主，根据鼻窦炎的指南，一般首选阿莫西林克拉维酸钾（前提是青霉素不过敏）。建议一天三次，使用5~7天。
4、如果使用感康片效果不佳，就停用，建议改用西替利嗪已缓解鼻塞流涕的症状，一天一次，一次一粒使用5~7天。同时如果体温较高，超过38.5摄氏度，可以单纯的使用布洛芬退热治疗。
5、目前并不需要针对干咳使用什么药物，因为随着鼻涕的减少，那么刺激性的干咳也会逐渐消失。
另外，建议继续还是使用洗鼻液，多清洗几次鼻腔。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

不客气。
1、鱼腥草煮水，对你目前的症状作用不大，不推荐使用。
2、用温的自来水洗也可以起到一定效果，这个并没有很大的问题。
3、捂汗退热的方法是错误的方法。因为汗并不是捂出来的，出汗是退热的一个过程中的表现。
4、感染性疾病对饮食没有什么很大的禁忌，您这种搭配饮食完全可以。只要食欲还好，可以多进食高蛋白高热量的食物，有利于抵消疾病的消耗。
5、建议使用三天观察疗效，如果三天内体温明显降到38度以下或者完全正常，一般一周左右就可以痊愈，就没有必要去进行医院了。如果超过三天以上体温仍在38度以上，建议可以到医院查个血像和胸片或者CT。
祝早日康复，如果还有什么不清楚，可以在评价中继续追问一次，感谢信任！