2020年01月18日
第1次提问
您好:我最近几天一直感觉胸前(说不上来大概是什么位置,就是从喉咙到胃整个食道,范围不太确定)有东西噎住下不去的感觉。吃东西的咽下去的一瞬间还行,后面就一直感觉噎,不吃东西噎噎。串的我后面肩胛骨里面也隐隐作痛,左边右边肩胛骨交替的疼。还总打嗝儿,打完嗝也没觉得好一点。请问这会是食道癌吗?除了胃镜还有什么好的解决办法吗?33岁,女。
寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2020年01月18日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,根据您的描述,最近几天出现进食后梗噎,打嗝等症状。食管癌会出现进食后梗噎的症状,但是并不是所有这样的症状都是食管癌,而且有一些早期的食管也没有症状的。因为您现在还比较年轻,也先不要太担心。您出现的这些症状也不是特别的特异,有可能是消化不良以及一些良性的病变所导致的。
2,胃镜检查是进行癌症早期筛查最好的手段,包括可以对可疑病灶进行活检。但因为您目前这个症状持续时间才几天,也可以先观察一段时间,看有无好转,另外上消化道造影也可以作为食管癌的筛查手段,也可以去做一下,但分辨率的确不如胃镜。
3,另外,如果没有肿瘤家族史,您所在的地区不是食管癌的高发地区,也不要太担心。此外还要保持健康的生活习惯,避免禁食亚硝酸含量高的腌制食物,减少高盐及过烫过热等饮食,这些都是食管癌的风险因素。
2020年01月18日
第2次提问
嗯嗯,感谢。就是一直有东西噎在胸口的感觉很不舒服,而且后背一直隐隐作痛也很难受。不知道这会是什么情况。我的确容易消化不良,我吃的太快或者太多能有好几个小时饱胀感,就是撑的难受。不像正常吃撑了过一个小时就消化了不难受了。我能撑一个晚上。前两天就连续好几天撑的不消化。不知道有没有这个原因。
2020年01月18日
寇芙蓉医生
您好,提问收到,稍后给您回复,感谢您的耐心等待。
2020年01月18日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
根据您的描述,以前就有消化不良的症状,所以这次的症状也可能与其相关,建议最近几天要改善生活习惯,包括吃一些好消化的食物,也不要吃的太撑,多加运动。先观察一下症状有无好转,总之先不要太担心是食管癌,保持好心情。
当然如果有反复消化不良的病史,有条件也可以去做一下胃镜。此外,还可以去做一下呼气试验,检查有无幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌会引起消化不良,也是胃癌的致病因素。
也祝您身体健康。
第3次提问
幽门我单位体检每年都有,一直是阴性。这个没问题。胃镜我没做过,但我感觉我至少有胃炎,有时候胃会疼。但不是常态,吃一些特定的东西,或做了某些事就会疼。这次不是胃疼,胃没感觉救赎食管噎得慌~这除了胃镜您还有啥建议我可以吃的药吗?
2020年01月18日
寇芙蓉医生
您好,感谢您的耐心等待。
根据您的描述,已经检查了幽门螺杆菌是阴性的,所以不用药物治疗。如果是慢性胃炎,也不需要吃药物,还是以改善生活习惯为主,但如果有溃疡可以服用奥美拉唑等治疗溃疡的药物。但现在您也没有查胃镜,所以也不建议乱用药物。
食管部位进食后梗噎,即便查胃镜也不一定有问题,可能是一些功能性的改变。近期要注意一下饮食方式,吃好消化的食物,不要吃太撑,饭后活动一下。另外也可以尝试服用一些促进消化的药物,如莫沙比利等。
另外,我是肿瘤内科医生,主要负责治疗肿瘤,您目前出现的这些症状,也可以去综合医院消化内科就诊。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?