曹玉志
医师
消化内科
重庆医科大学附属永川医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月18日
你好曹医生，我想咨询下：腹部左侧肚脐上方经常会有隐隐的痛，挺长时间了，因为不剧烈没有特别在意。之前感染过幽门螺旋杆菌，但近期做了C14已经好了，没有再发现幽门螺旋杆菌。也没有反酸、嗳气、烧心、腹胀、恶心、呕吐、黑便、便秘等症状。去年体检肝脏上有个小结石。
请问我的疼痛有可能是什么原因？谢谢。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
您好！您的问题已经收到，感谢您的信任！
实在抱歉，目前有急诊，暂时没有足够时间详细回复您，请您稍等一会儿！
在我回复之前，请您暂时不要回复任何内容！
希望见谅！
谢谢！
实在抱歉，目前有急诊，暂时没有足够时间详细回复您，请您稍等一会儿！
在我回复之前，请您暂时不要回复任何内容！
希望见谅！
谢谢！
2020年01月18日
你好，实在抱歉，目前才有时间回复你的问题，希望你可以见谅。
1.从你目前的描述主要是左上腹的隐痛不适。
之前治疗过幽门螺旋杆菌，而且成功的根除了。之前体检发现肝脏有个小结石。
2.对于你目前所描述的这种腹痛来说，一般左上腹痛最常见的还是胃炎溃疡或者胃肠道功能紊乱，另外就是泌尿系的结石。
如果反复的左上腹隐痛不适，伴随有尿频，尿急，尿痛的症状，则需要考虑泌尿系的结石问题。
3.特别是慢性胃炎或者溃疡，最容易出现左上腹的隐痛不适。
对于慢性胃炎以及溃疡来说，和我们平时的饮食生活习惯有着密切的关系，此外就是和幽门螺旋杆菌感染有关。也就是说如果平时有一些不良的饮食生活习惯，即使根除了幽门螺旋杆菌，同样是可以存在慢性胃炎的。
比如平时饮食不规律，或者喜欢吃辛辣刺激的食物，熬夜，精神压力大，睡眠欠佳等这些因素都可以导致慢性胃炎的存在。比如经常吃感冒药或者止痛药，也会导致糜烂性胃炎或者胃溃疡可以导致左上腹隐痛的情况。
特别是目前这个季节，冬末初春是胃溃疡十二指肠球部溃疡的好发季节。
4.不知道您最近是否查过胃镜呢？
对于胃炎或者溃疡来说，可以只有腹痛的表现，特别是比较轻微的时候。
5.对于处理来说，从诊断的角度讲，需要查个胃镜来明确诊断。
如果暂时没有做胃镜检查的打算，也可以按照最常见的胃炎或者溃疡，来诊断性治疗，但是如果治疗效果不佳，仍然需要查胃镜。
6.诊断性治疗主要包括以下的几个方面：第1注意规律饮食，少吃辛辣刺激的食物，尽量少熬夜，避免情绪过度焦虑或者紧张。
第二药物辅助改善症状治疗你目前主要是左上腹的隐痛不适，可以口服奥美拉唑，铝碳酸镁改善症状
以上是我的初步解答，有问题请您继续补充，继续为您解答分析，谢谢。
1.从你目前的描述主要是左上腹的隐痛不适。
之前治疗过幽门螺旋杆菌，而且成功的根除了。之前体检发现肝脏有个小结石。
2.对于你目前所描述的这种腹痛来说，一般左上腹痛最常见的还是胃炎溃疡或者胃肠道功能紊乱，另外就是泌尿系的结石。
如果反复的左上腹隐痛不适，伴随有尿频，尿急，尿痛的症状，则需要考虑泌尿系的结石问题。
3.特别是慢性胃炎或者溃疡，最容易出现左上腹的隐痛不适。
对于慢性胃炎以及溃疡来说，和我们平时的饮食生活习惯有着密切的关系，此外就是和幽门螺旋杆菌感染有关。也就是说如果平时有一些不良的饮食生活习惯，即使根除了幽门螺旋杆菌，同样是可以存在慢性胃炎的。
比如平时饮食不规律，或者喜欢吃辛辣刺激的食物，熬夜，精神压力大，睡眠欠佳等这些因素都可以导致慢性胃炎的存在。比如经常吃感冒药或者止痛药，也会导致糜烂性胃炎或者胃溃疡可以导致左上腹隐痛的情况。
特别是目前这个季节，冬末初春是胃溃疡十二指肠球部溃疡的好发季节。
4.不知道您最近是否查过胃镜呢？
对于胃炎或者溃疡来说，可以只有腹痛的表现，特别是比较轻微的时候。
5.对于处理来说，从诊断的角度讲，需要查个胃镜来明确诊断。
如果暂时没有做胃镜检查的打算，也可以按照最常见的胃炎或者溃疡，来诊断性治疗，但是如果治疗效果不佳，仍然需要查胃镜。
6.诊断性治疗主要包括以下的几个方面：第1注意规律饮食，少吃辛辣刺激的食物，尽量少熬夜，避免情绪过度焦虑或者紧张。
第二药物辅助改善症状治疗你目前主要是左上腹的隐痛不适，可以口服奥美拉唑，铝碳酸镁改善症状
以上是我的初步解答，有问题请您继续补充，继续为您解答分析，谢谢。
2020年01月18日
没有尿频尿急等症状。前段时间去医院医生说没必要做胃镜。不是经常性疼，请问这种情况出现什么症状需要做胃镜？
您好，如果症状不轻，没有经常性的疼痛，平时没有经常熬夜或者饮食不规律的，不良生活习惯的话，最常见的还是胃炎，暂时不做胃镜也是可以的。
如果平时经常熬夜，饮食不规律，甚至有黑便疼痛反复发作，那么这种情况要考虑溃疡的时候则需要做胃镜，因为溃疡和胃炎的治疗疗程是不一样的。
如果平时你的生活习惯比较好，偶尔发作性的疼痛，则可以按照我说的口服奥美拉唑，铝碳酸镁诊断性的治疗。
谢谢！
如果平时经常熬夜，饮食不规律，甚至有黑便疼痛反复发作，那么这种情况要考虑溃疡的时候则需要做胃镜，因为溃疡和胃炎的治疗疗程是不一样的。
如果平时你的生活习惯比较好，偶尔发作性的疼痛，则可以按照我说的口服奥美拉唑，铝碳酸镁诊断性的治疗。
谢谢！
2020年01月19日
谢谢医生，请问胃炎和溃疡该怎么区分？
2020年01月19日
您好！
胃炎主要是局限于粘膜层的炎症，比较表浅，一般不会出血。
溃疡主要是侵袭到了肌层的炎症比较深，可以侵蚀到血管，有出现出血及穿孔的可能。
要具体鉴别的话，一方面如果说有黑便，那么说明出血多半是溃疡，另外就是胃镜检查是最准确的，可以鉴别。
治疗来说，只要是疗程的区别，胃炎一般情况一周左右可以好，而溃疡必须要4-6周疗程才行。
谢谢！
胃炎主要是局限于粘膜层的炎症，比较表浅，一般不会出血。
溃疡主要是侵袭到了肌层的炎症比较深，可以侵蚀到血管，有出现出血及穿孔的可能。
要具体鉴别的话，一方面如果说有黑便，那么说明出血多半是溃疡，另外就是胃镜检查是最准确的，可以鉴别。
治疗来说，只要是疗程的区别，胃炎一般情况一周左右可以好，而溃疡必须要4-6周疗程才行。
谢谢！
TA的问答
肚子异响，腹泻没有腹痛你好曹医生，又来问诊了。我是之前有慢性胃炎，后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡？胃有时吃了凉的或者太辣就会不适，我5月1号的时候因为赶时间，吃了非常烫的一碗牛肉粉丝，可能烫到胃了，之后就觉得胃不舒服，但总体还好，昨天又吃了烧烤，今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪，中午开始觉得胃比较难受，早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥，中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉，从中午持续到现在了 ，请问该吃什么药，谢谢。奥美拉挫吗？还是达喜，我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ，但这次是一阵阵的像灼热烧心，和以前不太一样。曹医生，我对象前阵子体检发现肝功能异常，这个报告您看一下，问题严重么？今年43，平时抽烟，近半年时间坚持跑步锻炼你好，近两天开始大便干燥便血（前两个月有过，持续了3-4天），感觉血不是那种容易流走的状态，而且血有粘稠血块，仔细观察了大便，感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的，照了照片，考虑不便于上传就没有发，本人有混合痔，想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病，是否还需要肠镜，我是在2016年检察过电子肠镜，当时无异常医生，我想问一下，一桶鲁花花生油，还有2个月过期，但是我看桶下面都有白泡子了，并且问起来有点糊的味道了，我觉得可能不是很好了。但是我没注意到，还用这个花生油煎鸡蛋吃，吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢？现在我已经把剩余的倒掉了。
