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您好，14月龄幼儿，呕吐病史。目前考虑消化不良可能性大，分析如下：
1.幼儿胃肠道脆弱，呕吐在儿科临床上很常见。最常见的原因是感染或者消化不良或者肠套叠肠梗阻等外科急腹症或者心肌炎等引起。感染引起的呕吐宝宝多伴有发热、腹泻等感染症状，其中病毒感染最多见，孩子除了呕吐同时伴有腹泻，大便多为稀水样、蛋花汤样。而细菌感染大多除了呕吐或者腹泻外，还伴有发热、嗜睡、精神萎靡、食欲很差等感染中毒症状，大便多为脓血便、粘液样大便。
你家宝宝精神状态可，体温最高37.1℃无发热，目前没有明显腹泻，呕吐物中曾含有未消化道的车厘子和黑米粥，这些表现支持消化不良诊断。
2.目前建议口服益生菌比如儿童整肠生或者思连康或者布拉氏酵母菌调节肠道菌群治疗，改善消化不良症状。因为今日您家宝宝呕吐并不频繁，精神状态可，若尿量没有明显减少，可以先不用口服补液盐。
3.呕吐的治疗原则主要是补充水分及电解质预防脱水及电解质紊乱，同时注意饮食调理，而不是针对呕吐本身，因为呕吐属于胃肠道痉挛，没有特效药能止吐。呕吐属于胃肠道急性痉挛期，会出现吃什么吐什么饮水即吐的情况，所以若呕吐后建议先禁食1-2小时，1-2小时后再逐渐少量多次添加食物，吃稀粥米汤烂面条蔬菜叶这类清淡细软好消化的食物，不要吃油腻刺激辛辣性食物，鱼虾肉蛋等固体食物先不要吃。最开始一定要少量进食，过一阵不吐后再接着少量进食。奶类及鸡蛋这种富含蛋白质的食物，呕吐期间先不要吃，会加重胃肠道负担引起呕吐加重。
经过上述治疗及注意饮食调理，宝宝呕吐症状大多可以治愈。
最后您需要注意观察，如果出现以下情况需要及时就医并完善腹部彩超心肌酶等检查
1）呕吐频繁或者呈喷射状出现发热头痛嗜睡精神萎靡面色难看烦躁等感染的情况。
2）出现腹泻，排粘液脓血便、鼻涕样大便。呕吐物含血样物质。
3）尿量明显减少或者因呕吐频繁难以进食，为避免脱水及电解质紊乱，需要去医院静脉应用止吐药及静脉补液治疗。
4）排便不畅，出现腹胀腹痛，需要检查腹部彩超及立位腹平片看看是否存在肠梗阻等外科疾病。
希望对您有帮助，再次感谢信任。

您好，因为母乳主要含有蛋白质，宝宝呕吐期间胃肠道功能脆弱，蛋白质不好消化，所以吃母乳后就会加重呕吐的症状。白天先不要喂母乳，少吃多餐吃正常稀粥面条蔬菜叶这类细软好消化的食物观察看看，如果晚上宝宝实在要吃母乳，那就一次少喂不要喂太多，如果再次呕吐后需要暂停一两个小时后再喂，用吸奶器及时抽出来以免堵奶。

米粉可以吃的，要适当冲清淡些不要太浓稠。昨日上午排的便，这两天进食少，如果今日未排便，但是呕吐缓解，没有腹胀腹痛的表现，那么肠梗阻的可能性不大。但是如果两三天不排便同时呕吐频繁，腹胀腹痛，宝宝精神不振，阵发性哭闹，就需要及时就医检查腹部彩超或者立位腹平片看看有没有问题。
祝宝宝早日康复。