你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了流鼻涕和咳嗽的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现,急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分也有细菌感染或者支原体感染,从血常规的化验结果来看,也是符合病毒感染的表现的。阿奇霉素一般适用于支原体感染的治疗,从你血化验结果来看没有提示有支原体的感染,所以我认为目前使用阿奇霉素,还是缺少依据的。
2.胸部ct提示肺部有阴影,如果是之前的肺部感染导致的,那么如果临床症状已经好转了,难道也是不需要特殊治疗。
3.最近流感爆发,建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,如果化验结果提示是流感病毒感染,可以口服奥司他韦,不是流感病毒感染,口服奥司他韦对病程并没有什么用处。
4.如果是普通病毒感染治疗,主要还是对症治疗缓解症状,同时也警惕是否有并发症的出现,普通的病毒感染病程具有自限性,大部分在一周左右,所以宝宝流鼻涕建议可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状。鼻涕较多,也可以使用婴儿吸鼻器把鼻涕从鼻腔里面吸出来。此外使用空气加湿器维持室内空气湿度在50%左右,对缓解流鼻涕的症状也是有所帮助的。
5.美芬那敏铵糖浆属于复方
感冒药还有中枢镇咳药物,一般来说复方感冒制剂用于六周岁以上的孩子,对于小婴儿使用复方感冒药所获得的益处远远小于药物所带来的副作用,而且咳嗽是属于人体自身防御性的反射,咳嗽本身对人体并没有什么坏处,一般是不建议使用中枢镇咳药的。
6.咳嗽的对症治疗肺部听诊非常重要,如果咳嗽伴有喘息,可以使用雾化吸入治疗缓解咳嗽的症状,如果咳嗽痰多痰不易咳出,可以口服祛痰药物,比如说氨溴索或易坦静等,但目前对四周岁以下的孩子想祛痰药还存在有争议的。